Angina pektoris mikrovaskular, juga dikenal sebagai sindrom jantung X, biasanya didefinisikan sebagai pasien dengan angina pektoris atau dengan gejala yang mirip dengan angina pektoris, serangan iskemia miokard pada elektrokardiogram, dan tes olahraga yang positif tanpa temuan abnormal pada angiografi koroner. Patogenesis penyakit ini masih belum jelas, tetapi beberapa teori telah diajukan. Dua hipotesis yang paling menonjol adalah (1) disfungsi mikrovaskuler, di mana gejala nyeri dada diduga disebabkan oleh fungsi abnormal mikrosirkulasi koroner yang menyebabkan iskemia miokard, dan (2) sensitivitas nyeri jantung yang abnormal, di mana gejala nyeri dada diduga disebabkan oleh hipersensitivitas terhadap sensitivitas nyeri jantung. Pada pasien yang berbeda, mekanisme yang berbeda dapat bekerja secara sinergis untuk menyebabkan nyeri dada, atau mungkin terdapat etiologi yang berbeda. Obat anti iskemik miokard konvensional dapat digunakan untuk pengobatan, antagonis reseptor beta yang umum digunakan seperti metoprolol dan bisoprolol; nitrat seperti isosorbid dinitrat; penghambat enzim pengubah angiotensin seperti quinapril; dan penghambat saluran kalsium, non-dihidropiridin seperti verapamil, dan dihidropiridin seperti nifedipin. Obat nicorandil juga memperbaiki gejala angina dan secara konsisten dapat memperbaiki prognosis. Sementara itu, untuk angina mikrovaskular refrakter, obat psikotropika prometazin dapat digunakan untuk meredakan gejala nyeri dada. Pengobatan ini bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, dengan beberapa pasien mengalami perbaikan gejala dan yang lainnya tidak. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti petunjuk dokter.