Spider nevus disebabkan oleh pelebaran arteri kecil di bawah kulit, yang terutama terkait dengan estrogen dan mungkin merupakan fenomena fisiologis, sehingga spider nevus yang panjang belum tentu sirosis.
Spider nevus berhubungan dengan metabolisme estrogen, remaja putri dan wanita hamil karena peningkatan kadar estrogen, akan terjadi pelebaran arteri kecil, sehingga membentuk spider nevus, yang merupakan manifestasi normal.
Ketika fungsi hati menurun, inaktivasi estrogen menurun, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi estrogen dalam darah, sehingga menyebabkan pelebaran arteri kecil, yang juga dapat dimanifestasikan sebagai spider naevi.
Jika pria atau wanita lanjut usia tiba-tiba mengalami spider naevi, mereka harus lebih waspada. Spider nevus juga dapat muncul pada pasien dengan sirosis, karsinoma hepatoseluler, dan hepatitis kronis yang dikombinasikan dengan gagal hati karena gangguan inaktivasi estrogen oleh hati.
Jika spider nevus disebabkan oleh fungsi hati yang tidak normal, disarankan untuk mengikuti petunjuk dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut, mengklarifikasi penyebabnya dengan bantuan dokter, dan melakukan pengobatan atau terapi yang ditargetkan.