Awal kehamilan dengan kotoran berwarna hitam dapat disebabkan oleh alasan fisiologis, preeklampsia, kehamilan ektopik dan polip serviks. 1. Alasan fisiologis: aliran kotoran hitam pada awal kehamilan menunjukkan bahwa ada perdarahan vagina yang lama, beberapa wanita dalam implantasi sel telur yang telah dibuahi akan muncul sedikit perdarahan vagina, ketika akumulasi di vagina untuk jangka waktu yang lebih lama juga akan dimanifestasikan dalam aliran vagina kotoran hitam, biasanya 3 ~ 4 hari akan hilang, tidak perlu perawatan khusus. 2. Pre-eklampsia: Ini juga dapat bermanifestasi sebagai keputihan berwarna coklat tua dan dapat disertai dengan nyeri perut bagian bawah yang bersifat paroksismal, pemeriksaan USG akan memperjelas kehamilan intrauterin yang normal, dan kombinasi dari manifestasi klinis, progesteron dan tes kadar HCG (human chorionic gonadotropin) dalam darah dapat membantu diagnosis. 3. Kehamilan ektopik: Dapat dimanifestasikan sebagai sejumlah kecil perdarahan vagina yang tidak teratur, berwarna merah tua atau coklat tua, disertai rasa sakit yang tersembunyi di salah satu sisi perut bagian bawah, yang dapat didiagnosis dengan mengkombinasikan manifestasi klinis, pemeriksaan ultrasonografi, dan tes kadar HCG darah. 4. Polip serviks: juga dapat menyebabkan perdarahan vagina pada awal kehamilan, ketika darah menumpuk di dalam vagina, juga akan dimanifestasikan dalam aliran cairan berwarna hitam kecoklatan, tidak disertai dengan rasa sakit pada perut bagian bawah, dapat dibantu dalam diagnosa melalui pemeriksaan ginekologi. Ketika ada kotoran hitam di awal kehamilan perlu pergi ke rumah sakit untuk mengidentifikasi penyebabnya dan menanganinya dengan segera.