Endoskopi ginekologi – anugerah bagi pasien

  Teknologi endoskopik tidak diragukan lagi merupakan peristiwa revolusioner dalam bidang kedokteran modern, yang telah memungkinkan diagnosis dan pengobatan penyakit untuk bergerak dari makroskopis ke mikroskopis, dan dari invasif kasar ke invasif minimal. Endoskopi mengacu pada diagnosis atau pengobatan penyakit melalui lubang alami tubuh atau sayatan kecil dengan lensa optik berdiameter 1 cm atau bahkan lebih kecil lagi, termasuk gastroskop dan kolonoskop yang terkenal, serta perkembangan yang sedang berkembang dari bedah endoskopi. Ginekologi adalah tempat kelahiran teknologi invasif minimal dan merupakan area aplikasi endoskopi yang paling aktif dan intensif, dengan endoskopi ginekologi termasuk laparoskopi, histeroskopi dan kolposkopi. Berikut ini adalah pengenalan singkat mengenai endoskopi ginekologi.  Laparoskopi ginekologi: dibandingkan dengan pembedahan tradisional, pembedahan laparoskopi dapat dilakukan dengan membuat 2-3 sayatan kecil 0,5-1,0cm di dinding perut pasien, itulah sebabnya mengapa pembedahan ini juga dikenal sebagai “pembedahan lubang kunci” atau “operasi mata”. Rongga panggul atau perut pasien ditampilkan pada layar pengawasan melalui laparoskop, dan ahli bedah menggunakan instrumen bedah khusus melalui sayatan kecil di dinding perut untuk menyelesaikan operasi, yang memiliki karakteristik sebagai berikut: (1) Sayatan kecil tidak terlalu traumatis, dan rasa sakit pasca-operasi tidak terlalu parah. (2) Karena rongga abdominopelvic dalam keadaan tertutup selama operasi, tidak ada kontak dengan udara, kain kasa, atau sarung tangan, sehingga hanya ada sedikit gangguan pada rongga abdominopelvic dan pemulihannya cepat, karena Anda dapat makan makanan semi-cair keesokan harinya setelah operasi dan dapat bangun dari tempat tidur. (3) Tidak ada bekas luka yang jelas pada perut. Pembedahan tradisional, terutama pembedahan tumor ganas, memiliki bekas luka yang panjang dan mempengaruhi penampilan, seperti pembedahan radikal untuk kanker serviks, yang bekas lukanya lebih dari 15 hingga 20 cm, sedangkan pembedahan laparoskopi pada dasarnya tidak meninggalkan bekas luka, yang sangat cocok untuk kebutuhan kosmetik wanita. (4) Masa rawat inap yang singkat di rumah sakit pasca-operasi: Karena pembedahan laparoskopik menghasilkan pemulihan yang cepat dan pemberian makan dini, masa rawat inap di rumah sakit pasca-operasi lebih pendek daripada pembedahan caesar, mulai dari minimal tiga hari hingga maksimal lima hari. Sebagian besar pembedahan ginekologi sekarang dapat dilakukan secara laparoskopi, seperti debulking tumor ovarium, miomektomi, histerektomi, pembedahan kehamilan ektopik dan pembedahan infertilitas. Saat ini, pembedahan laparoskopi telah diterapkan secara bertahap di bidang tumor ganas awal dalam ginekologi, menunjukkan keuntungan yang jelas dibandingkan pembedahan terbuka tradisional. Selama pembedahan laparoskopi, gas karbondioksida disuntikkan ke dalam rongga perut untuk memperluas rongga perut untuk memberikan pandangan bedah yang luas. Pneumoperitoneum dan karbondioksida dapat memiliki efek tertentu pada sistem pernapasan dan kardiovaskular manusia, sehingga pasien dengan penyakit pernapasan dan kardiovaskular yang parah dan pasien lanjut usia harus memilih dengan hati-hati. Masalah-masalah berikut ini juga harus diperhatikan pada periode pasca operasi: (1) dalam waktu 12 jam setelah operasi, gunakan posisi datar dengan kepala di satu sisi untuk mencegah aspirasi muntahan ke dalam trakea; (2) karena sebagian besar pasien tidak merasakan sakit setelah operasi, jangan lalai memijat pinggang dan kaki pasien, dan putar pasien setiap setengah jam sekali untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah ulkus dekubitus; (3) kateter kemih dapat dilepas setelah infus cairan hari itu, dan dorong pasien untuk keluar dari tempat tidur; ( (4) 6 jam setelah operasi, biarkan pasien makan sedikit makanan cair, seperti sup nasi tipis, sup mie dan sebagainya. Jangan memberikan pasien susu manis, susu bubuk kedelai dan minuman manis lainnya; (5) Sayatan laparoskopi hanya 1 cm, sehingga pembalut perut dapat dilepas setelah seminggu dan pasien dapat mandi, kemudian secara bertahap dapat beraktivitas normal kembali. Tetap penting untuk melakukan aktivitas yang sesuai dan ringan sebelum seminggu untuk memungkinkan tubuh pulih lebih awal. Laparoskopi telah menjadi pilihan yang jelas untuk pembedahan ginekologi, terhitung 80% dari prosedur ginekologi di beberapa rumah sakit, yang membawa anugerah bagi sebagian besar pasien.  Histeroskopi: Sesuai dengan namanya, histeroskopi adalah metode pemeriksaan dan operasi pada rongga rahim. Sebelum histeroskopi diperkenalkan, sebagian besar penyakit dalam rongga rahim diobati dengan histerektomi, yang sedikit seperti “Saya lebih suka membunuh seribu orang secara tidak sengaja daripada melewatkan satu orang”. Itu sedikit seperti “Saya lebih suka membunuh seribu orang secara tidak sengaja daripada melewatkan satu orang”. Rahim bukan hanya organ reproduksi, tetapi juga organ endokrin dan seksual bagi wanita, dan “membunuh yang tidak bersalah” adalah penghinaan besar bagi wanita. Histeroskopi telah menjadi standar emas untuk diagnosis patologi intrauterin dan histeroskopi telah menjadi prosedur bedah pilihan untuk patologi intrauterin jinak. Histeroskopi dilakukan dengan cara memasukkan rongga rahim dengan air garam atau air gula dan kemudian memasukkan ruang lingkup 3-5mm untuk memeriksa rongga rahim dan membuat diagnosis yang jelas, dan jika perlu, ruang lingkup 9mm dapat dimasukkan di bawah anestesi untuk melakukan pembedahan intrauterin, menghindari rasa sakit membuka perut dan kerugian dari pengangkatan alat kelamin. Prosedur ini telah digunakan untuk sebagian besar kondisi intrauterin, termasuk fibroid submukosa, polip endometrium, adhesi uterus, septum longitudinal dan reseksi endometrium. Histeroskopi yang dikombinasikan dengan laparoskopi untuk infertilitas wanita telah menjadi metode rutin pengobatan bedah infertilitas, yang membawa anugerah bagi pasien infertilitas.  Kolposkopi: Penyakit serviks semakin banyak menjangkiti wanita karena perubahan gaya hidup. Secara khusus, meningkatnya insiden lesi serviks prakanker menyebabkan rasa takut dan cemas di kalangan wanita. Kolposkopi memperbesar gambar yang diamati 10 hingga 60 kali, mengungkapkan lesi kecil yang tidak dapat dideteksi dengan mata telanjang. Dengan pembesaran ini, dokter dapat melihat dengan jelas pembuluh darah pada epidermis serviks dan mendeteksi lesi pra-kanker, memberikan dasar untuk diagnosis dini kanker serviks dan memungkinkan pasien menerima pengobatan yang efektif terlebih dahulu, sehingga menghasilkan tingkat kesembuhan yang jauh lebih tinggi untuk kanker serviks. Untuk kolposkopi, vagina dan serviks hanya diekspos dengan spekulum, lensa kolposkop diarahkan ke serviks pada jarak sekitar 20 cm dari lubang vagina, fokus disesuaikan dan gambar serviks yang diperbesar dilihat melalui layar komputer. Komputer dapat menyimpan dan memutar ulang gambar-gambar ini agar mudah ditindaklanjuti untuk mengamati efek pengobatan. Karena lensa kolposkop tidak menyentuh vagina pasien, maka tidak ada kontaminasi silang antar pasien selama pemeriksaan. Pemeriksaan ini tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Hasilnya, kolposkopi telah digunakan secara luas dalam pemeriksaan penyakit vagina dan serviks, dan dikenal sebagai “mata emas” ginekolog, sehingga menjadikannya pilihan populer bagi pasien dan dokter.  Dalam beberapa tahun terakhir, teknik endoskopi baru telah muncul, seperti mikro-laparoskopi, laparoskopi injeksi air transvaginal, laparoskopi pneumoperitoneum, laparoskopi robotik, dan kemajuan dalam pencitraan kamera elektronik, teknologi transfer informasi, dan teknologi jaringan broadband telah memungkinkan dilakukannya pertukaran akademis jarak jauh, konsultasi bedah jarak jauh, dan bahkan operasi jarak jauh melalui internet. Dengan demikian, teknologi endoskopi memiliki masa depan yang luas di bidang ginekologi dan kami percaya bahwa endoskopi ginekologi akan membawa lebih banyak manfaat bagi pasien.