Pasien tidak subur selama 5 tahun setelah aborsi, dan tuba falopinya tidak terbuka untuk IVF-ET, dan dia hamil secara alami setelahnya.1. Diagnosis klinis dan pengobatan: Pasien, Jiang Mou, 28 tahun, pertama kali terlihat pada bulan Mei 2004, mengeluh bahwa ia tidak subur selama 5 tahun setelah aborsi. Pasien menikah pada tahun 2000 dan melakukan aborsi pada bulan Mei 2000 setelah 50 hari kehamilan yang tidak direncanakan, dengan kontrasepsi selama setengah tahun setelah operasi, dan tidak subur tanpa kontrasepsi selama 5 tahun terakhir. Menstruasi 3-5 hari/28-30 hari dengan aliran menstruasi sedang dan tidak ada dismenorea. 1, pemeriksaan fisik T: 36,5 ℃, P: 76 denyut / menit, R: 18 denyut / menit, TD: 110/70 mmHg. keadaan umum baik, jernih, kesadaran baik, jantung dan paru-paru (-), kelembutan perut, hati dan limpa tidak ditemukan; pemeriksaan ginekologi: perkembangan vulva normal, vagina halus, serviks halus, badan uterus ukuran normal, posisi anterior, aktivitas buruk, dan tidak ada kelainan yang jelas pada daerah adneksa ganda. Endokrin dasar: FSH: 6.3mIU/ml, LH: 5.60mIU/ml, PRL: 15.8ng/ml, T: 0.3nmol/l, E2: 153.51pmol/l, histerosalpingografi menunjukkan bahwa morfologi rongga rahim normal, dan tuba bilateral tidak terlihat jelas, serta air mani rutin suami menunjukkan normal. IVF-ET diminta, dan program panjang diadopsi untuk meningkatkan ovulasi, dengan Trifluralin 0,1mg, injeksi subkutan, dua hari sekali, pada hari ke-3 menstruasi, diubah menjadi 0,05mg yang disuntikkan sekali sehari hingga hari injeksi HCG, dan Goonafen 150IU disuntikkan ke dalam otot sekali sehari mulai dari hari ke-3 menstruasi, dan USG vagina menunjukkan pada hari ke-8 menstruasi, endometrium setebal 0,6cm dengan pola trilinear, folikel kanan 1,3cm2 dan 1.2cm2, 1.1cm1; folikel kiri: 1.2cm3, 1.0cm2. Dia diberi 15 IU urotensin selama 3 hari berturut-turut, dan ultrasonografi lagi: ketebalan endometrium: 0,8cm, tipe A, folikel kanan: 1,8cm2, 1,6cm2, 1,4cm1; folikel kiri: 1,7cm2, 1,6cm1, 1,5cm2, dan diberi 10.000 IU HCG untuk injeksi intramuskular, dan sel telurnya diambil pada tanggal 3 November 2004, dan ia diberi 9 sel telur, dan 6 sel telur adalah embrio. Pada tanggal 3 November 2004, 9 sel telur diambil dan 6 embrio terbentuk. Dukungan luteal dimulai pada hari pengambilan sel telur dan 2 embrio ditransfer di bawah panduan USG perut pada hari ke-2 setelah pengambilan sel telur, dan pemindahan berjalan dengan lancar. Embrio yang tersisa dibekukan dan diawetkan, dan dukungan luteal dilanjutkan setelah pemindahan. 14 hari setelah pemindahan, HCG urin negatif, dan β-HCG darah 2,3 mIU / ml, menunjukkan bahwa pasien tidak subur. Pasien diminta untuk beristirahat selama 3 bulan, dan transfer embrio beku dilakukan 3 bulan kemudian. 3 bulan kemudian, menstruasi pasien tidak kunjung datang selama 10 hari setelah menopause, dan dia datang ke rumah sakit untuk memeriksa HCG urin yang positif, dan β-HCG darahnya 13522,3 mIU / ml, menunjukkan bahwa dia tidak subur. Ultrasonografi pada 50 hari setelah menopause menunjukkan kehamilan intrauterin dini, janin tunggal, tunas janin yang terlihat, dan detak jantung janin. Pemeriksaan antenatal rutin dilakukan, dan seorang bayi laki-laki lahir pada usia kehamilan 39+3 minggu, dengan berat 3450 gram dengan perkembangan normal. 2, Diskusi Pasien menjalani satu kali aborsi setelah menikah, mengingat peradangan sekunder pada tuba falopi setelah aborsi, menyebabkan tuba falopi dapat keluar tetapi tidak lancar, mempengaruhi fungsi tuba falopi, sehingga mengakibatkan kesuburan yang rendah, ditambah lagi dengan tekanan mental pasien, infertilitas dalam 5 tahun terakhir. Dilaporkan bahwa sekitar 5 persen infertilitas disebabkan oleh ketegangan mental. Ketika manusia mengalami stres, tubuh mengalami respons darurat dengan peningkatan pelepasan adrenalin dan noradrenalin, peningkatan konsentrasi katekolamin, peningkatan sintesis endorfin oleh hipotalamus dan kelenjar hipofisis, dan peningkatan pelepasan prolaktin (PRL). Semua perubahan hormonal ini mempengaruhi pengaturan siklus menstruasi normal, menghambat sekresi hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dan respons hipofisis terhadap GnRH, serta mengganggu sintesis hormon seks ovarium, yang mengakibatkan infertilitas karena gangguan ovulasi. Fakta bahwa pasien tidak subur setelah siklus stimulasi dengan IVF-ET dan kemudian hamil secara alami sambil menunggu pemindahan embrio beku menunjukkan bahwa disfungsi tuba memiliki fungsi kompensasi tertentu, dan bahwa ketegangan mental berkurang selama proses menunggu pemindahan embrio beku, yang menyebabkan konsepsi alami anak. Selain fungsi tuba falopi yang buruk, pasien ini juga memiliki faktor ketegangan mental dan kecemasan yang masih muda, proses pengobatan harus dilakukan dengan sabar untuk meringankan dan meredakan ketegangan mental dan kecemasan lainnya. Karena masa infertilitas yang singkat, fungsi ovarium baik, pilihan obat untuk pengobatan konservatif juga dapat dipertimbangkan, untuk memberikan kesempatan penuh untuk mencoba hamil, untuk menghindari pemborosan sumber daya medis.