Ketika hipertensi bertemu dengan penyakit arteri koroner, bagaimana seharusnya pengobatannya

Biasanya, ketika tekanan darah ditemukan sedikit tinggi, banyak orang tidak panik karena tidak terlalu berbahaya. Namun, jika tekanan darah tinggi muncul pada beberapa penyakit serius, itu berbahaya, seperti penyakit jantung koroner.

Ketika keduanya muncul bersamaan, bagaimana cara mengobati dan cara merawatnya? Ini yang penting, lihatlah, ini tidak bisa sembarangan!

1, apa hubungan antara tekanan darah tinggi dan penyakit jantung koroner? Orang dengan tekanan darah tinggi harus tahu!

Penyakit jantung koroner terutama disebabkan oleh lesi aterosklerotik di arteri koroner, yang menyebabkan penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah, membuat pasien muncul iskemia miokard, hipoksia atau nekrosis, dll.

Aterosklerosis

Hipertensi adalah salah satu faktor risiko penyakit jantung koroner, yang dapat menyebabkan kerusakan endotelium arteri dan menyebabkan perkembangan aterosklerosis, dan juga mempercepat perkembangan aterosklerosis, dan semakin parah hipertensi pasien, semakin parah aterosklerosisnya, dan semakin tinggi tingkat kematian pasien.

Jika tekanan darah pasien meningkat tajam ketika penyakit arteri koroner terjadi, plak aterosklerotik akan pecah, dan kemudian trombus akan terbentuk untuk memblokir pembuluh darah, dan ketika penyakit berkembang ke tingkat tertentu, infark miokard akan terjadi.

Oleh karena itu, jika pasien hipertensi dikombinasikan dengan penyakit jantung koroner, perlu memperhatikan, dan secara aktif melakukan pengobatan.

2, ketika hipertensi dikombinasikan dengan penyakit jantung koroner, bagaimana cara mengobatinya?

Ketika hipertensi dikombinasikan dengan penyakit jantung koroner, tingkat target pengobatan antihipertensi adalah untuk mengurangi tekanan darah hingga di bawah 140/90 mmHg, atau di bawah 130/80 mmHg jika ditoleransi, dan perlu dicatat bahwa tekanan darah diastolik tidak boleh dikurangi hingga di bawah 60 mmHg.

Namun, pada pasien usia lanjut dan dengan stenosis arteri koroner yang parah, tekanan darah tidak boleh terlalu rendah.

Selain itu, dalam proses pengobatan spesifik, pilihan obat antihipertensi berbeda untuk berbagai jenis pasien dengan penyakit jantung koroner.

Memilih obat antihipertensi sesuai dengan kondisi

(1) Obat antihipertensi untuk angina stabil, pilihlah beta-blocker dan CCB, yang dapat mengurangi konsumsi oksigen miokard dan mengurangi serangan angina, dan harus lebih disukai.

Bila kontrol tekanan darah tidak memuaskan, ACEI, ARB dan diuretik dapat digunakan dalam kombinasi.

(2) Pada sindrom koroner akut elevasi non-ST-segmen, pilihan obat antihipertensi berbeda. Misalnya, β-blocker dan CCB masih lebih disukai pada pasien dengan angina exertional yang memburuk; bila kontrol tekanan darah tidak memuaskan, inhibitor RAS serta diuretik dapat dikombinasikan.

Selain itu, ketika adanya faktor vasospastik dipertimbangkan, harus diperhatikan untuk menghindari penggunaan β-blocker dosis tinggi karena kemungkinan menginduksi spasme arteri koroner.

(3) Pada pasien dengan infark miokard elevasi segmen ST akut, obat antihipertensi pilihan adalah penyekat β dan penghambat RAS, yang secara signifikan dapat memperbaiki prognosis jangka panjang pasien bila digunakan sebagai pencegahan sekunder setelah infark, dan harus digunakan lebih awal jika tidak ada kontraindikasi.

CCB dan diuretik dapat digunakan dalam kombinasi ketika kontrol tekanan darah tidak memuaskan.

3.Ketika hipertensi dikombinasikan dengan penyakit jantung koroner, semua 4 intervensi keperawatan harus dilakukan!

Penderita hipertensi yang dikombinasikan dengan penyakit jantung koroner, selain secara aktif bekerja sama dengan pengobatan dokter, juga harus melakukan perawatan sehari-hari dengan baik untuk intervensi perlindungan.

(1) Perawatan psikologis

Sebagian besar pasien hipertensi yang dikombinasikan dengan penyakit jantung koroner sebagian besar akan mengalami kecemasan, depresi, kekhawatiran, kekecewaan dan psikologi buruk lainnya.

Komunikasi psikologis

Anggota keluarga dan tenaga medis harus memperhatikan kondisi psikologis dan emosional pasien, lebih peduli dan mendorong pasien, menghormati privasi pasien, lebih banyak mengobrol dengan pasien, menghibur pasien, menjelaskan situasi terkait penyakit kepada pasien, membuat pasien merasa nyaman dan solid, menghilangkan psikologi buruk pasien tepat waktu, dan mempromosikan pencapaian hasil pengobatan yang baik.

(2) Perawatan diet

Kita harus secara ketat mengikuti prinsip diet “tiga rendah, tiga tinggi” untuk merawat diet mereka sendiri, mematuhi prinsip-prinsip diet sehat, diet untuk memastikan rendah lemak, rendah gula, rendah garam, memperhatikan protein dan suplemen serat.

Juga mengembangkan kebiasaan makan yang sehat, melarang makan berlebihan, mencegah sembelit, dan mengontrol berat badan secara ketat.

(3) Perawatan olahraga

Tergantung pada situasi spesifik pasien, jika kondisi pasien stabil dan membaik, Anda dapat mengatur program olahraga yang sesuai untuk pasien, misalnya, berjalan lambat setelah makan, melakukan senam sederhana, dll adalah pilihan yang baik.

Tetapi dalam proses latihan, pastikan ada anggota keluarga yang menemani Anda, perhatikan keselamatan dan cegah kecelakaan.

(4) Perawatan lainnya

Berhenti merokok dan membatasi alkohol, hindari begadang, pertahankan kerja dan istirahat yang teratur, pastikan pasien dapat memastikan tidur yang cukup, minum obat secara ketat sesuai dengan saran medis, dan jangan menghentikan atau mengurangi obat tanpa izin.

Referensi

[1] Komite Revisi Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Hipertensi Tiongkok, Aliansi Hipertensi (Tiongkok, Perhimpunan Penyakit Kardiovaskular Tiongkok, Asosiasi Dokter Tiongkok, dkk. Pedoman Tiongkok untuk pencegahan dan pengobatan hipertensi (edisi revisi 2018) [J]. Jurnal Kardiovaskular Tiongkok, 2019,24(1):24-56.

[2] Zhang Yame. Pada intervensi keperawatan untuk hipertensi dikombinasikan dengan penyakit arteri koroner [J]. Abstrak dunia dari informasi medis terbaru (jurnal elektronik berkelanjutan),2020,20(48):226,228. [3] Feng Baolian.

[3] Feng Baolian. Studi tentang hubungan antara hipertensi dan penyakit jantung koroner [J]. Medical Information,2016,29(7):342-343.

Dukung kami

Jika konten di atas bermanfaat bagi Anda, silakan klik tombol bagikan untuk membagikan artikel atau situs web. Ini adalah dukungan terbesar bagi kami.

Diskusi

Bagikan pengalaman Anda atau cari bantuan dari sesama pasien.

Bahasa Lain

English Español Português 日本語 Deutsch Français Bahasa Indonesia Русский