Beberapa orang terlahir dengan garis-garis tebal, tetapi kebanyakan pasien memiliki garis-garis karena kendur dan penuaan jaringan kulit seiring bertambahnya usia. Garis-garis ini juga dapat disebabkan oleh ekspresi wajah yang terlalu kaya, seperti tertawa, atau jika pasien memiliki displasia rahang atas.