Diagnosis kanker endometrium

  I. Poin-poin diagnostik

  (i) Manifestasi klinis

  Perdarahan vagina (pasca-menopause: perdarahan vagina setelah menopause; non-menopause: peningkatan aliran menstruasi, periode menstruasi yang berkepanjangan atau perdarahan antar menstruasi), keputihan (plasma atau plasma darah), nyeri.

  (ii) Tanda-tanda fisik

  Stadium awal: tidak ada kelainan yang jelas; stadium progresif: rahim membesar;

  Stadium akhir: rahim jelas-jelas membesar, kadang-kadang jaringan kanker keluar dari lubang rahim, rapuh dan mudah berdarah ketika disentuh.

  (iii) Uji laboratorium

  Darah rutin, fungsi hati dan ginjal, urin rutin, feses rutin, CEA, CA125.

  (iv) Pemeriksaan sitologi

  Ini termasuk apusan serviks rutin, aspirasi rongga rahim dan forniks posterior dan apusan dinding vagina.

  (v) Pemeriksaan histologis

  Pengikisan endometrium secara bertahap, dimulai dengan jaringan endoserviks dan kemudian jaringan endometrium.

  (vi) Ultrasonografi panggul, CT, MRI

  Pemeriksaan ini berguna dalam menentukan ukuran rahim, endometrium, rongga, lapisan otot dan kelenjar getah bening, sehingga membantu dalam perumusan rencana pengobatan.

  (vii) Lainnya

  Termasuk sinar-X, pielogram intravena, sistoskopi, rektal, pemindaian tulang. Tes reseptor estrogen dan progesteron memiliki arti penting untuk terapi endokrin dan estimasi prognosis.

  II. Pementasan

  Pementasan klinis (FIGO 1971)

  Stadium 0 Hiperplasia atipikal, karsinoma in situ, dengan temuan histologis yang dicurigai karsinoma.

  Karsinoma Stadium I terbatas pada tubuh rahim

  Stadium IA Rongga rahim 8 cm atau kurang dalam

  Stadium IB kedalaman rongga rahim lebih besar dari 8 cm

  Karsinoma Stadium II yang melibatkan serviks

  Kanker stadium III di luar tubuh rahim tetapi tidak di luar panggul yang sebenarnya (metastasis vagina dan sarang adalah stadium III)

  Kanker stadium IV telah menyebar di luar panggul yang sebenarnya atau secara signifikan telah menyusup ke dalam mukosa kandung kemih atau rektum. Oedema vesikular bukan stadium IV

  Organ stadium IVA, misalnya kandung kemih, rektum, kolon sigmoid, usus halus

  Stadium IVB Menyebar ke organ jauh

  Pementasan bedah-patologis (FIGO, 2000)

  Kanker Stadium I terbatas pada tubuh rahim

  ⅠA Kanker terbatas pada endometrium

  ⅠB Invasi miometrium ≤1/2

  ⅠC Invasi miometrium >1/2

  Stadium II Kanker telah menyebar ke serviks tetapi tidak melampaui rahim

  IIA Hanya menyerang kelenjar saluran serviks

  IIB Menyusup ke ruang serviks interstisial

  Kanker Stadium III terbatas pada panggul atau (dan) metastasis regional

  IIIA Kanker menyusup ke dalam membran plasma dan/atau adneksa, atau asites mengandung sel kanker, atau cairan irigasi abdomen positif

  IIIB Kanker telah menyebar ke vagina

  IIIC Metastasis ke panggul dan/atau kelenjar getah bening para-aorta

  Stadium IV Kanker yang menginfiltrasi mukosa kandung kemih atau mukosa rektum atau metastasis jauh

  Kanker yang menginfiltrasi mukosa kandung kemih atau mukosa rektum

  Metastasis jauh IVB (tidak termasuk vagina, mukosa panggul, kelenjar getah bening adneksa dan para-aorta, tetapi termasuk metastasis kelenjar getah bening intra-abdominal lainnya)

  Pementasan bedah hanya digunakan pada kasus-kasus yang awalnya diobati dengan pembedahan dan kedalaman invasi myxomatous harus diukur pada saat yang sama dengan ketebalan myxomatous. Untuk kasus-kasus yang diobati dengan radioterapi pra-operasi atau radioterapi saja, pementasan klinis 1971 masih digunakan.