Kanker endometrium adalah salah satu tumor yang paling umum pada sistem reproduksi wanita dan merupakan keganasan ginekologi ketiga yang paling umum menyebabkan kematian. Dalam beberapa tahun terakhir, insiden kanker endometrium telah meningkat dari tahun ke tahun dan menjadi lebih muda. I. Apa saja faktor risiko untuk kanker endometrium? (1) Pasien dengan hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, sindrom ovarium polikistik, infertilitas dan menopause tertunda; (2) Pasien dengan aplikasi tunggal estrogen jangka panjang, tamoxifen atau riwayat penyakit yang meningkatkan estrogen lainnya; (3) Pasien dengan riwayat keluarga kanker payudara dan kanker endometrium. (2) Apa saja gejala awal kanker endometrium? Pasien stadium awal mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Gejala klinis utama kanker endometrium adalah: perdarahan vagina pasca-menopause atau perdarahan vagina tidak teratur pra-menopause, yang terakhir ini sering diabaikan dan disalahartikan sebagai gangguan endokrin, sehingga menunda diagnosis. Keputihan yang meningkat dan nyeri perut juga harus diwaspadai pasien terhadap kanker endometrium, dan keputihan dengan keputihan berdarah dapat salah didiagnosis sebagai vaginitis. Pasien dengan stadium lanjut mungkin mengalami pembengkakan dan nyeri pada tungkai bawah; gejala saluran kemih, anemia sekunder, kekurusan dan demam. 3. Bagaimana cara mendiagnosis kanker endometrium? (1) Pemeriksaan ultrasonografi: Pemeriksaan ultrasonografi berwarna dapat mengungkapkan ukuran rahim, ketebalan endometrium, adanya ekogenisitas yang tidak merata atau redundansi dalam rongga rahim, infiltrasi lapisan otot dan derajatnya. Secara khusus, pasien pascamenopause dengan ketebalan endometrium lebih besar dari 150 px dan ekogenisitas abnormal pada rahim harus didiagnosis pada waktu yang tepat. (2) Pengikisan segmen: Pengikisan segmen melibatkan pengikisan kanal serviks dan jaringan endometrium secara terpisah dan mengirimkannya untuk patologi. Ini adalah tes yang paling umum dan berharga untuk memastikan diagnosis kanker endometrium. Pada pasien dengan perdarahan vagina yang berat atau terus menerus, pengikisan bertahap juga dapat membantu menghentikan perdarahan. Pemeriksaan ini juga dapat mengklarifikasi lokasi lesi, apakah kanker telah menginvasi serviks, dan jenis patologis serta keganasan tumor. (3) Histeroskopi: Histeroskopi dapat secara langsung mengamati adanya lesi kanker dalam rongga rahim dan saluran serviks, lokasi, bentuk, ukuran dan luasnya lesi, serta keterlibatan kanker dalam saluran serviks, dll. Biopsi lesi yang mencurigakan di bawah penglihatan langsung dapat membantu mendeteksi lesi yang lebih kecil atau lebih awal. (4) Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI dapat dengan jelas menunjukkan ukuran dan luasnya lesi kanker endometrium, infiltrasi lapisan otot dan metastasis kelenjar getah bening panggul dan para-aorta, sehingga dapat memperkirakan stadium tumor secara lebih akurat. (5) Penanda tumor Serum CA125 umumnya tidak meningkat pada pasien dengan kanker endometrium stadium awal, tetapi dapat meningkat secara signifikan pada pasien stadium lanjut dengan metastasis ekstra uterus, dan dapat digunakan sebagai penanda tumor untuk mendeteksi kemajuan penyakit dan efek pengobatan. Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker endometrium? Pembedahan adalah metode pengobatan utama untuk kanker endometrium. Untuk pasien stadium awal, tujuan pembedahan adalah pementasan bedah-patologis, karena penentuan yang akurat dari luas dan pementasan lesi terkait erat dengan prognosis pasien, pengangkatan uterus yang sakit dan kemungkinan lesi metastasis, dan pementasan yang komprehensif sangat penting untuk pemilihan pilihan pengobatan ajuvan untuk pasien setelah operasi. Radioterapi adalah salah satu pengobatan adjuvan yang efektif untuk kanker endometrium. Radioterapi saja hanya diindikasikan untuk pasien lanjut usia dan pasien yang lemah dan mereka yang memiliki komorbiditas medis parah yang tidak dapat mentolerir pembedahan atau kontraindikasi pembedahan. Kemoterapi jarang digunakan sendiri dalam pengobatan kanker endometrium, tetapi sebagian besar digunakan untuk jenis kanker endometrium tertentu, seperti plasmacytosis dan karsinoma sel jernih; atau untuk kasus yang berulang; atau untuk pasien pasca-bedah dengan faktor risiko tinggi untuk kambuh. Pengobatan herbal Tiongkok dapat diberikan kepada pasien setelah operasi dan radioterapi untuk mengkonsolidasikan dan mendukung kekebalan tubuh.