1. CV (bacterial lytic vaginosis) Bacterial lytic vaginosis adalah penyakit vagina yang disebabkan oleh lisis dan pecahnya sel epitel skuamosa vagina karena pertumbuhan berlebih dari flora dominan normal vagina, Lactobacillus lactis. Etiologi dan patogenesisnya tidak diketahui. pH vagina antara 3,5 dan 4,5. Gejala utama: Pasien dengan CV memiliki gejala yang mirip dengan mikosis fungoides, paling sering gatal pada vulva, disertai gejala seperti rasa sakit terbakar pada vulva, kesulitan buang air kecil dan hubungan seksual yang menyakitkan, dan peningkatan keputihan. Ada pola siklus yang jelas untuk timbulnya gejala, yaitu gejala memburuk selama fase luteal menstruasi sampai setelah menstruasi, ketika gejala tersebut berkurang oleh pembilasan darah menstruasi yang meningkatkan pH vagina. Pengobatan: Tujuan pengobatan CV adalah untuk mengurangi pertumbuhan berlebih dari laktobasilus vagina. Mandi sitz natrium bikarbonat dapat meringankan gejala pasien dengan meningkatkan pH vagina dan menghilangkan gatal-gatal vulva akibat iritasi asam. Dianjurkan untuk menambahkan satu sendok teh natrium bikarbonat ke dalam satu pon air hangat dan duduk di bak mandi sekali atau dua kali seminggu sesuai kebutuhan. 2. TV (Trichomonas vaginalis) Trichomonas vaginalis adalah penyakit radang saluran kelamin bagian bawah yang disebabkan oleh infeksi Trichomonas vaginalis. Hal ini terkait dengan infeksi Chlamydia trachomatis, infeksi Neisseria gonorrhoeae, penyakit radang panggul, neoplasia intraepitel serviks, infeksi HIV, kelahiran prematur pada kehamilan dan ketuban pecah dini. Gejala utama: keputihan yang meningkat, gatal-gatal dan sensasi terbakar di vulva, beberapa mungkin memiliki gejala sering buang air kecil dan beberapa bahkan mungkin tanpa gejala. Keputihan berbusa dan berwarna hijau kekuningan. Pengobatan: Dianjurkan agar pasangan seksual diobati bersama-sama; pasien sering memiliki infeksi trikomonas bersamaan pada uretra, kelenjar parauretra dan kelenjar vestibular, sehingga pengobatan bersifat sistemik dan pengobatan lokal saja tidak efektif. Nitroimidazoles adalah satu-satunya obat yang diketahui efektif dalam pengobatan trikomoniasis. Regimen yang direkomendasikan adalah 2g metronidazol atau 2g tinidazol, diberikan sebagai dosis tunggal. Regimen alternatif adalah: metronidazole 500mg secara oral dua kali sehari selama 7 hari. Karena tingginya tingkat reinfeksi pada pasien dengan TV (satu studi menunjukkan tingkat reinfeksi 17% dalam waktu 3 bulan), direkomendasikan bahwa semua wanita yang aktif secara seksual harus ditinjau dalam waktu 3 bulan setelah pengobatan awal, terlepas dari apakah pasangan mereka sedang dalam pengobatan.