Ada berbagai alasan seperti perubahan non patologis dan kanker pada tahi lalat yang menjadi hitam. 1. Non-patologis: ketika ada lebih banyak paparan sinar matahari, nevus akan menjadi lebih gelap dan lebih besar; selama kehamilan, pubertas atau penggunaan kortikosteroid atau pil kontrasepsi, nevus juga dapat menjadi lebih gelap; nevus non-patologis yang menjadi lebih gelap biasanya tidak memerlukan perawatan khusus. 2. Kanker: Jika nevus berpigmen berubah warna dalam beberapa bulan, seperti menjadi hitam, atau ukuran, bentuk, dan ketinggiannya berubah, atau muncul rasa gatal, nyeri, perdarahan, dan gejala lainnya, atau muncul fokus satelit di sekitar nevus berpigmen asli, maka tidak dapat dikesampingkan bahwa nevus berpigmen memiliki kemungkinan besar untuk menjadi kanker, dan harus dilakukan pemeriksaan dan diagnosis serta pengobatan sedini mungkin. Mungkin ada alasan lain mengapa tahi lalat menjadi hitam, disarankan untuk pergi ke rumah sakit biasa tepat waktu, di bawah bimbingan spesialis untuk melakukan perawatan yang ditargetkan, untuk menunda kondisi tersebut.