Namun, dalam kasus pulpitis, terutama pulpitis akut, rasa sakitnya bisa sangat terasa bahkan tanpa mengetuk gigi, dengan rasa sakit spontan yang khas, rasa sakit nokturnal, rasa sakit yang tidak dapat dilokalisasi dan iritasi suhu. Namun, ketika gigi diketuk, rasa sakitnya bukan tipikal pulpitis, tetapi peradangan periapikal, yang berkembang lebih lanjut sebagai akibat dari penyakit pulpa dan berkembang ke area periapikal, di mana pasien akan mengalami rasa sakit berdenyut-denyut yang signifikan, yang sangat intens dan akan terjadi ketika gigi diketuk.