Pengisi lemak autologus adalah penyuntik yang mengekstrak lemak dari bagian tubuh lain, memprosesnya, lalu menyuntikkan partikel lemak murni untuk mengisi palung air mata. Sebagian besar kantung air mata dapat diatasi dengan satu kali filler, tetapi ada juga pasien yang membutuhkan filler kedua. Sel-sel lemak dapat disirkulasikan kembali melalui kapiler tubuh yang baru terbentuk, sehingga lemak dapat bertahan dan tidak hilang, sehingga menjadikannya sebagai pengisi permanen. Karena keuntungan dari kelangsungan hidup yang mudah dari lemak autologus, trauma yang lebih sedikit, periode pemulihan yang lebih pendek dan keamanan yang lebih tinggi, sebagian besar kandidat akan memilih untuk menggunakan lemak autologus untuk pengisian palung mata. Namun, ada tingkat kelangsungan hidup tertentu dari transplantasi lemak autologus untuk mengisi palung air mata, biasanya sekitar 50% sel lemak dapat bertahan hidup. Jika jumlah sel lemak tidak dikontrol dengan baik, area tersebut dapat menjadi tidak rata, dan jika terlalu banyak lemak yang disuntikkan sekaligus, hal ini dapat menyebabkan tonjolan lemak yang mirip dengan kantung di bawah mata. Oleh karena itu, penting untuk memilih dokter bedah yang berpengalaman agar prosedur ini dapat memberikan hasil yang lebih baik.