Apa pengobatan bedah terbaik untuk mata juling kejang?

  Pasien dengan mata juling kejang mungkin memiliki otot leher yang miring ke depan, ke belakang atau ke samping, yang umumnya terkait dengan genetika, trauma dan fungsi vestibular yang abnormal. Profesor Wang memperkenalkan bahwa ada berbagai metode bedah untuk mengobati mata juling kejang, tetapi metode pengobatan sebelumnya seperti pemutusan hubungan kerja telah dibuang oleh departemen bedah saraf di rumah sakit tersier biasa karena efek sampingnya.  Berikut ini adalah riwayat medis yang disederhanakan dari pasien penderita mata juling spastik yang menjalani stimulasi listrik otak dalam, yang dapat digunakan sebagai referensi singkat oleh pasien.  Nama: Syl Jenis Kelamin: Laki-laki Usia: 48 tahun Penyebab utama: “Memutar kepala ke sisi kiri tanpa disengaja selama 14 tahun”.  Karakteristik kasus: 1. pria paruh baya, 48 tahun. 2. pasien mengalami kepala yang memutar ke sisi kiri tanpa disengaja pada tahun 2003. gejalanya terlihat jelas ketika dia mengalami stres emosional, tetapi berkurang ketika dia tenang dan saat tidur. dia bisa memperbaiki postur kepalanya sendiri. pada tahun 2005, dia didiagnosis dengan “leher miring kejang” di rumah sakit setempat. dia diberi akupunktur kecil, akupunktur, dan fisioterapi rehabilitasi. Pada tahun 2009, gejalanya muncul kembali dan pada tahun 2015, derajat dan durasi torsi kepala meningkat secara signifikan. Untuk mencari pengobatan lebih lanjut, ia datang ke klinik rawat jalan kami dan dirawat dengan “leher diagonal spastik”. Ia dirawat di rumah sakit dengan “spastic squint”. Setelah sakit, mentalnya baik, nafsu makannya normal, dan buang air besar normal.  Pasien dirawat dengan implantasi elektroda otak dalam bilateral stereotaktik di bawah anestesi umum. Pasien pulih dengan baik dan lukanya sembuh dengan baik.  Pasien dipulangkan dari rumah sakit dalam kondisi umum yang baik, jelas dan pandai berbicara, dengan status mental yang baik, pola makan dan tidur yang baik, tanda-tanda vital yang stabil, suhu tubuh normal dan aktivitas umum yang baik.  Diagnosis kepulangan: leher miring kejang Instruksi kepulangan: perhatikan istirahat, perkuat nutrisi, dan datang ke departemen kami dalam satu bulan untuk menghidupkan mesin untuk regulasi.  Pembedahan direkomendasikan untuk pasien yang dystonia-nya persisten, yang gagal merespons pengobatan berat dan suntikan toksin botulinum, dan yang memiliki disfungsi seksual yang signifikan. Pembedahan juga merupakan satu-satunya cara langsung untuk memperbaiki distonia spastik secara efektif dan umumnya memerlukan rencana pembedahan yang optimal berdasarkan kondisi pasien.  Rincian perawatan bedah untuk leher juling kejang Operasi implantasi alat pacu jantung (operasi implantasi elektroda otak dalam bilateral stereotaktik): Alat pacu jantung adalah penerapan prinsip koordinat geometris tiga dimensi, pembentukan sistem koordinat otak dan pemasangan instrumen arah pada tengkorak untuk menetapkan sistem koordinat dan untuk melokalisasi struktur target di otak, dan pengenalan manipulator bedah (misalnya, mikroelektroda, jarum biopsi, jarum penghancur, dll.) ke dalam lokasi target untuk operasi. Titik target terlokalisasi untuk mata juling kejang mirip dengan titik target untuk kejang torsi dan gejala pasien dari torsi leher yang tidak disengaja dapat dikontrol secara signifikan setelah operasi stereotaktik.