Manifestasi utama dari vaginitis pikun adalah meningkatnya keputihan, gatal dan sensasi terbakar pada vulva, dan keputihan tipis kekuningan. Pada kasus yang parah, dapat terjadi keputihan nanah dan darah, dan pada pemeriksaan, dapat terjadi kongesti pada mukosa vagina, tumor kecil dan bisul dangkal, yang mungkin menempel pada sisi lain, menyebabkan stenosis atau bahkan atresia pada kasus yang parah, dan drainase sekresi inflamasi yang buruk, yang menyebabkan akumulasi nanah pada vagina atau di rongga rahim. Keputihan hemoragik harus dibedakan dari tumor ganas rahim, seperti kanker endometrium dan serviks, yang memerlukan kuretase segmental atau biopsi serviks, dan dari kanker vagina untuk jaringan granulasi dan ulserasi dinding vagina, yang memungkinkan dilakukan biopsi lokal. Jika infeksi parah dan disertai rasa sakit saat berhubungan seks, mungkin juga ada bau, sehingga vaginitis pikun dapat diobati dengan estrogen, diberikan secara oral atau vaginal, atau dengan obat anti-inflamasi. Infeksi dapat diobati dengan estrogen, pemberian oral atau vagina, atau obat anti-inflamasi.