Candida vulvovaginitis: 10-20% wanita sehat dan 30% wanita hamil memiliki parasit Candida dalam vagina mereka yang tidak menimbulkan gejala. Tujuh puluh persen wanita pernah mengalami Candida vaginitis. Insiden pada wanita yang tidak hamil adalah 17,6%. Delapan puluh lima hingga 90 persen Candida yang diisolasi dari vagina adalah Candida albicans, organisme patogen bersyarat yang menyebabkan peradangan vulvovaginal. Selain infeksi lokal, hal ini sering disebabkan oleh penggunaan antibiotik spektrum luas, imunosupresan atau kontrasepsi oral, yang mengakibatkan defisiensi kekebalan sistemik atau lokal, atau karena peningkatan suhu dan kelembaban lokal di perineum, meningkatkan kemungkinan berkembangnya penyakit ini pada wanita dengan diabetes. Manifestasi klinis utama adalah gatal-gatal, rasa terbakar dan meningkatnya keputihan dari vulva dan vagina. Keputihan seperti keju sering kali merupakan tanda yang khas. Vulva secara lokal tersumbat dan bengkak, dengan lapisan putih bersisik atau bahan seperti dadih yang menutupi labia minora bagian dalam dan permukaan lapisan vagina. 3. Pemeriksaan penunjang: apusan sekret vagina (KOH 10%) untuk menemukan filamen atau tunas Candida, dan kultur Candida. Pengobatan 1. Singkirkan penyebabnya dan secara aktif obati penyebab utama seperti diabetes, hentikan penggunaan antibiotik, imunosupresan atau kontrasepsi oral; jaga agar area perineum tetap bersih dan kering; obati dengan pasangan seksual. 2. Lebih memilih obat lokal: krim miconazole nitrat (sekitar 5g) harus diperas jauh ke dalam vagina dengan aplikator setiap malam sebelum tidur selama 2 minggu; satu supositoria harus digunakan di vagina sekali semalam selama 7 hari; pilihan berikutnya adalah clotrimazole (krim 3%, tablet vagina 500mg / masing-masing, supositoria 150mg / masing-masing, 300mg / masing-masing), krim harus diperas jauh ke dalam vagina dengan aplikator setiap malam sebelum tidur; tablet vagina 500mg / masing-masing, tablet vagina 500mg / masing-masing. tablet 500mg/masing-masing, secara vaginal sekali untuk pengobatan; supositoria 1, sekali semalam selama 7-14 hari; mikoplasma (supositoria, tablet effervescent vagina) masing-masing 100.000U, secara vaginal sekali semalam selama 7-14 hari. 3. Pengobatan sistemik untuk Candida vaginitis berulang atau bagi mereka yang tidak dapat diberikan melalui vagina, pengobatan sistemik dengan obat-obatan seperti flukonazol, diberikan sekaligus; itrakonazol. Pengobatan Candida vulvovaginitis berulang: 1. Pengobatan awal jika pengobatan topikal yang dipilih, perpanjang pengobatan hingga 7 -14 hari; obat oral flukonazol pertama 150mg, semalam, dengan dosis tambahan pada 72 jam. 2. Pengobatan konsolidasi dengan flukonazol oral, seminggu sekali selama 6 bulan atau klotrimazol vagina topikal 500mg seminggu sekali selama 6 bulan.