Penyakit fundus meliputi penyakit retina, koroidal dan vitreous, sehingga penyakit hemoragik fundus meliputi penyakit hemoragik retina, penyakit hemoragik koroidal dan penyakit hemoragik vitreous. Karena penyakit yang terlibat sangat beragam, saya hanya akan mencantumkan penyakit-penyakit umum dengan insiden yang tinggi di sini. 1. Penyakit hemoragik retina: Retina adalah bagian inisiasi dari saraf optik, dan mata melihat gambar eksternal melalui sel retina. Ketika sirkulasi darah retina terganggu, perdarahan adalah tanda yang sangat umum dan kehilangan penglihatan adalah keluhan yang umum. Sistem vaskular retina adalah bagian dari sirkulasi perifer dan dapat mencerminkan patologi sistem mikrosirkulasi sistemik, sehingga penyakit vaskular sistemik seperti hipertensi, diabetes, dan vaskulitis pada akhirnya dapat muncul dengan kelainan pembuluh darah retina: (1) Retinopati diabetes: prevalensi diabetes telah mencapai 4% di Tiongkok, dan 40% pasien diabetes memiliki berbagai tingkat patologi fundus. Pada tahap awal penyakit, dinding kapiler retina rusak dan terjadi perdarahan belang-belang dan lesi eksudatif; pada tahap tengah, perdarahan meningkat dan disertai iskemia; pada tahap akhir, terjadi lesi proliferatif dan ablasi retina, dan bahkan glaukoma neovaskular terjadi, yang akhirnya menyebabkan kebutaan. Perjalanan alami penyakit ini, terutama dalam kasus kontrol glikemik yang buruk, berlangsung cepat dan prognosisnya buruk. Pengobatan menekankan pada kontrol glukosa darah yang stabil, deteksi dini lesi fundus, dan perlunya obat, laser dan perawatan bedah untuk berbagai tahap perkembangan penyakit. Penting untuk tidak menghindar dari pengobatan, karena hasil pembedahan pada diabetes stadium lanjut buruk. (2) Obstruksi vena retina: Penyebabnya antara lain arteriosklerosis dan obstruksi trombotik akibat hipertensi dan penyakit jantung, yang bermanifestasi sebagai obstruksi aliran balik vena retina, dilatasi dan perdarahan retina masif. Obstruksi vena non iskemik dapat diobati dengan obat, sedangkan obstruksi vena iskemik memerlukan perawatan laser segera, jika tidak, kemungkinan glaukoma neovaskular sangat tinggi. (3) Venaitis retina peripapiler: kondisi umum perdarahan retina muda, lebih sering terjadi pada pria, dengan usia onset terkonsentrasi pada usia 20-an dan 30-an tahun dan lebih sering terjadi pada kedua mata, dengan perdarahan vitreous retina yang terjadi berulang dan akhirnya menarik retina keluar dari tempatnya. Penanganan melibatkan penutupan laser dini pada pembuluh darah abnormal dan area iskemik, dan vitrektomi pada kasus yang parah. (4) Penyakit lain: Penyakit lain yang menyebabkan pendarahan retina termasuk penyakit mantel, tumor fundus dan penyakit radang retina, yang relatif jarang terjadi dan memerlukan pengobatan yang ditargetkan. 2, penyakit hemoragik koroid: penyakit hemoragik koroid paling sering disebabkan oleh neovaskularisasi koroid, tiga penyakit umum berikut ini: (1) Degenerasi makula terkait usia: penyakit degenerasi makula yang paling umum pada orang tua, dengan meningkatnya insiden penuaan meningkat dari tahun ke tahun, sangat membahayakan penglihatan pasien, pasien mengeluh penglihatan berkurang, bayangan hitam tengah di depan mata, distorsi visual, dll., Pemeriksaan fundus dapat dilihat di area tengah retina Penyakit ini telah menjadi topik hangat penelitian medis. Di masa lalu, hanya pengobatan simtomatik yang dapat dilakukan, dan efek pengobatan konservatif sangat buruk. Dalam 5 tahun terakhir, perawatan laser fotodinamik memiliki efek tertentu, tetapi kerugiannya adalah harganya mahal dan membutuhkan beberapa kali perawatan, sedangkan dalam 2 tahun terakhir, injeksi intraokular antibodi anti neovaskular (AVASTIN, LUCENTIS, dll.) Telah ditemukan, dan efeknya lebih pasti, tetapi kerugiannya adalah membutuhkan beberapa kali injeksi. Hasil penelitian medis ini membawa harapan untuk penyembuhan bagi pasien degenerasi makula terkait usia. (2) Neovaskularisasi koroidal idiopatik: Neovaskularisasi koroidal makula, yang juga dikenal sebagai korioretinopati eksudatif sentral, terjadi pada pasien muda dan merupakan subjek dari banyak diagnosis yang tidak teratur seperti “retinitis sentral”. Hal ini juga sangat dihargai oleh para dokter mata karena risiko terhadap penglihatan pasien muda dan setengah baya. Gejala dan pengobatan penyakit ini sangat mirip dengan degenerasi makula terkait usia. (3) Degenerasi makula pada miopi tinggi: Terjadi pada pasien dengan miopi tinggi (miopi lebih dari 600 derajat) dan juga merupakan penyakit neovaskular makula, dengan gejala dan pengobatan yang mirip dengan degenerasi makula terkait usia. Penyakit perdarahan vitreous: vitreous itu sendiri bukan vaskular, perdarahan vitreous disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah normal atau abnormal di retina dan koroid, kasus parah dari penyakit yang tercantum di atas akan menyebabkan perdarahan vitreous, penglihatan pasien menurun menjadi persepsi cahaya atau hanya melihat manual, pengobatan membutuhkan pengobatan vitrektomi, laser intraoperatif atau pengobatan obat dari penyakit asli. Perlu disebutkan bahwa ada banyak ketidaksepakatan di antara para dokter di semua tingkatan mengenai waktu pembedahan, tetapi National Funduscopic Group merekomendasikan bahwa waktu pengobatan adalah pembedahan jika perdarahan diamati selama 1 bulan tanpa penyerapan yang signifikan, dan bahwa pembedahan dilakukan sesegera mungkin untuk pasien dengan traksi retina dan ablasi retina. Singkatnya, perdarahan fundus adalah kelompok penyakit yang relatif besar dalam oftalmologi dan pengobatannya bervariasi, dan karena ini adalah diagnosis yang sangat umum, maka tidak boleh ada dalam diagnosis definitif oleh dokter. Pasien yang mengalami masalah tersebut harus memiliki diagnosis yang jelas dan pengobatan yang tepat sasaran, dan memulihkan penglihatan mereka bukanlah impian.