Infeksi Helicobacter pylori pada anak-anak

  Helicobacter pylori, atau disingkat Hp, adalah bakteri mikroaerobik gram negatif yang tumbuh dan berkembang biak di dalam perut dan duodenum manusia. Ini menyebabkan peradangan kronis pada mukosa lambung, tukak lambung dan bahkan kanker lambung. Ini adalah satu-satunya spesies mikroba yang diketahui dapat bertahan hidup di dalam perut manusia.  Prevalensi infeksi H. pylori setinggi 40-60% pada orang dewasa dan 30-50% pada anak-anak, yang berarti bahwa satu dari dua hingga tiga orang terinfeksi. Mayoritas orang terinfeksi H. pylori pada masa kanak-kanak.  Apa saja gejala infeksi H. pylori?  1. Gejala yang disebabkan oleh infeksi H. pylori terutama adalah refluks asam, mulas serta sakit perut dan bau mulut. Hal ini terutama disebabkan oleh H. pylori yang diinduksi sekresi gastrin, dan terjadinya refluks asam, sakit maag, dan gastritis, anak tukak lambung, sakit perut lebih jelas, bau mulut adalah salah satu kuman yang paling langsung adalah H. pylori.  2, Helicobacter pylori dapat menyebabkan gastritis kronis. Manifestasi klinis utama terjadi: ketidaknyamanan perut bagian atas, nyeri samar-samar, kadang-kadang bersendawa, refluks asam, mual, gejala muntah, perjalanan penyakitnya lambat, mudah kambuh.  3, untuk gejala-gejala di atas, anak-anak yang terinfeksi H. pylori dua kali lebih besar kemungkinannya untuk terinfeksi daripada anak-anak tanpa H. pylori.  4, beberapa infeksi H. pylori tidak memiliki gejala yang sangat jelas, tetapi kemungkinan anak terinfeksi H. pylori jauh lebih tinggi jika wali keluarga memiliki infeksi H. pylori (terutama melalui rute fekal-oral).  5. H. pylori juga dapat menyebabkan banyak manifestasi ekstra-pencernaan, seperti retardasi pertumbuhan, anemia, purpura alergi, dll.  Apa saja metode untuk mendeteksi H. pylori?  Tes non-invasif meliputi tes napas 13C, tes antibodi serum dan tes antigen feses; tes invasif meliputi tes urease cepat, tes histologi dan kultur Hp.  Tes napas 13C saat ini merupakan tes yang paling aman dan nyaman, dengan sensitivitas 90% dan spesifisitas 100%, dan saat ini digunakan sebagai metode tes non-invasif yang lebih disukai. Catatan: 14C tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak-anak saat ini karena sifat radioaktifnya!  Selama anak dapat bekerja sama dengan peniupan, tes dapat dilakukan dengan mudah!  Prinsip tes napas 13C Enzim urease yang diproduksi oleh H. pylori memecah urea berlabel 13C dalam perut untuk menghasilkan NH3 dan 13CO2. 13CO2 diserap ke dalam sirkulasi dan dikeluarkan dengan pernafasan. Dengan mengumpulkan gas yang dihembuskan dan menguji 13CO2, nilai DOB dapat diperoleh dan digunakan sebagai dasar untuk diagnosis.  Anak-anak mana yang perlu dites untuk H. pylori?  Mereka yang memiliki gejala gastrointestinal berulang seperti refluks asam, bersendawa, bau mulut, kembung, muntah, sakit perut, ketidaknyamanan perut bagian atas Mereka yang menderita gastritis kronis, ulkus peptikum Mereka yang memiliki infeksi H. pylori pada kerabat tingkat pertama Keterlambatan pertumbuhan yang tidak dapat dijelaskan atau anemia defisiensi besi yang refrakter Mereka yang memiliki limfoma limfoid jaringan limfoid terkait mukosa (MALT) pada lambung Mereka yang berencana untuk menggunakan NSAID jangka panjang (termasuk aspirin) Setelah eradikasi H. pylori Mereka yang diuji ulang.