Ada kecenderungan genetik terhadap hiperurisemia dan gout, tetapi pola makan yang buruk, gaya hidup yang buruk, obesitas, penggunaan obat-obatan tertentu, trauma dan infeksi adalah pemicu penting untuk serangan gout. Seperti kata pepatah lama, “makanan adalah kunci kehidupan”, tetapi bagi penderita asam urat juga ada pepatah “penyakit berasal dari mulut”. Telah banyak penelitian yang dilakukan tentang cara mengontrol diet, terutama tentang makanan mana yang dapat meningkatkan asam urat darah dan mana yang dapat menurunkannya. Berikut ini adalah penjelasan rinci tentang hubungan antara diet dan asam urat darah.
Memperbaiki struktur diet dan gaya hidup yang buruk
Perubahan pola makan dan gaya hidup merupakan bagian penting dari pencegahan dan pengobatan hiperurisemia dan gout. Penelitian telah menunjukkan bahwa pembatasan ketat makanan yang mengandung purin dapat mengurangi kadar asam urat darah hingga 10-15% dan secara efektif mengendalikan serangan gout. Pasien dengan serangan gout dan batu asam urat harus didorong untuk minum lebih banyak air, dengan rekomendasi 2 liter atau lebih per hari. Penerapan potasium sitrat untuk alkalinisasi urin efektif dalam mengendalikan produksi batu asam urat. Selain itu, dalam hal perlindungan diri, kompres dingin adalah bantuan yang efektif dalam mengelola gejala akut, dan trauma sendi serta olahraga berat juga harus dihindari. Yang terakhir ini sering menjadi pemicu serangan artritis gout akut.
Jenis alkohol yang berbeda memiliki efek yang berbeda
Alkohol meningkatkan produksi asam urat dan menghambat ekskresi asam urat ginjal, sehingga meningkatkan asam urat darah. Pasien dengan hiperurisemia dan asam urat harus membatasi asupan alkohol mereka secara ketat, terutama menghindari bir.
Dalam studi 12 tahun terhadap 50.000 pria sehat yang diikuti selama 12 tahun, risiko relatif gout adalah 1,32 kali lebih besar pada mereka yang mengonsumsi 10,0-14,9 g alkohol per hari daripada mereka yang abstain, dan meningkat menjadi 2,53 kali pada mereka yang mengonsumsi 50 g alkohol per hari.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa alkohol tidak hanya mengurangi ekskresi asam urat, tetapi juga meningkatkan sintesis asam urat, sehingga menyebabkan peningkatan asam urat darah. Selain itu, minuman beralkohol ini mungkin juga mengandung zat non-alkohol lainnya yang menyebabkan peningkatan asam urat, seperti purin. Bir mengandung kadar guanin yang tinggi, komponen purin yang lebih mudah diserap, yang menjelaskan sampai batas tertentu mengapa bir memiliki efek yang signifikan pada asam urat darah. Anggur merah kaya akan antioksidan, vasodilator dan stimulan antikoagulan, yang dapat mengurangi efek alkohol pada asam urat darah.
Alasan mengapa kopi menurunkan asam urat darah
Alasan mengapa kopi menurunkan kadar asam urat darah mungkin terkait dengan fakta bahwa kopi mengurangi resistensi insulin dan menurunkan kadar insulin. Resistensi insulin dikaitkan dengan hiperurisemia dan insulin mengurangi ekskresi asam urat oleh ginjal, sehingga konsumsi kopi dapat menurunkan kadar asam urat darah dengan tepat.
Minuman yang mengandung fruktosa meningkatkan asam urat darah
Minuman manis sering kali kaya akan fruktosa. Fruktosa adalah satu-satunya karbohidrat yang meningkatkan asam urat darah. Fruktosa meningkatkan kadar asam urat darah dengan mempercepat degradasi nukleotida purin dan meningkatkan sintesis purin.
Hubungan antara makanan laut, daging, dan produk susu dengan asam urat darah
Makanan laut, daging dan produk susu adalah makanan penting dalam kehidupan masyarakat dan sejauh mana makanan ini mempengaruhi asam urat darah sangat menarik.
Karena makanan yang berbeda mengandung jenis purin yang berbeda, dan bioavailabilitas purin yang berbeda bervariasi. Misalnya, asam ribonukleat (RNA) lebih tersedia secara hayati daripada asam deoksiribonukleat (DNA) dan adenin lebih tersedia secara hayati daripada guanin. Oleh karena itu, makanan laut, daging dan produk susu, dll. memiliki efek yang berbeda pada kadar asam urat darah.
Hubungan antara vitamin C dan asam urat darah
Vitamin C adalah salah satu vitamin terpenting yang dibutuhkan oleh tubuh. Mengapa vitamin C menurunkan kadar asam urat darah?
Penelitian telah menunjukkan bahwa vitamin C secara kompetitif menghambat reabsorpsi ginjal melalui sistem pertukaran anion tubular ginjal proksimal dengan bekerja pada transporter asam urat tubular ginjal 1 (URAT1) atau natrium-dependen anion cotransporter; selain itu, asupan vitamin C yang tinggi meningkatkan laju aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus dan sedikit mengurangi tekanan arteri.
Vitamin C juga memiliki efek antioksidan yang kuat, mengurangi stres oksidatif dan menghambat respons inflamasi, sehingga menghambat sintesis asam urat.
Kesimpulan
Kesimpulannya, pola makan berkaitan erat dengan kadar asam urat darah. Dalam hal alkohol, bir dan anggur putih dapat meningkatkan asam urat darah secara signifikan, sementara konsumsi anggur merah yang tepat dapat sedikit menurunkan kadar asam urat darah. Untuk minuman, minuman yang mengandung fruktosa meningkatkan asam urat darah, sementara minuman bebas gula tidak mempengaruhi asam urat darah; kopi dapat menurunkan asam urat darah, tetapi bukan efek kafein; kafein dan teh tidak berpengaruh pada asam urat darah. Vitamin C, yang menjadi perhatian, dapat sedikit menurunkan asam urat darah, dan produk susu juga memiliki efek menurunkan asam urat darah. Dari segi makanan, daging dan makanan laut dapat meningkatkan asam urat darah, buah-buahan dan sayuran tidak berpengaruh pada asam urat darah, dan protein nabati dan hewani memiliki sedikit efek pada asam urat darah.
Temuan diet di atas memiliki implikasi penting bagi pasien asam urat, tetapi diet kita menjadi semakin kompleks, sehingga penelitian lebih lanjut diperlukan tentang cara mencocokkan diet dengan lebih tepat.