Ada banyak penyebab rasa sakit setelah penambalan, termasuk nyeri saraf gigi dan nyeri periodontal. Jika gigi ditambal secara langsung dan dekat dengan saraf, bahan tambalan akan mengembang dan menekan saraf, menyebabkan iritasi dan rasa sakit, yang dapat dibiarkan saja jika berkurang dalam satu atau dua hari. Jika rasa sakit berlanjut, atau jika ada lubang pulpa yang terbuka yang tidak terdeteksi saat tambalan dipasang, dan rasa sakit sulit tidur setelah ditambal, ini adalah gejala pulpitis dan memerlukan perawatan saluran akar gigi. Rasa sakit setelah penambalan juga dapat disebabkan oleh penumpukan bahan tambalan yang berlebihan dan trauma gigitan, dalam hal ini diperlukan penyesuaian gigitan. Mungkin juga bahan tambalan memiliki overhang, menyebabkan rasa sakit pada gusi. Jika tambalan terbuat dari perak-merkuri dan gigi lawannya adalah logam yang berbeda, kontak dengan media saliva akan menyebabkan arus listrik yang akan menimbulkan rasa sakit, sehingga perlu mengganti tambalan ke logam yang sama atau menggunakan ionomer kaca. Jika penambalan adalah saluran akar dan bukan penambalan sekali saja, rasa sakit mungkin disebabkan oleh perawatan gigi yang tidak sempurna, seperti pulpitis, di mana saraf belum sepenuhnya dihilangkan. Oleh karena itu, rasa nyeri setelah penambalan mungkin disebabkan oleh sisa saraf, atau oleh bahan tambalan yang terlalu tinggi, atau oleh saraf yang terbuka.