Memahami operasi pterigium

Pterigium adalah jaringan seperti fibrovaskular yang tumbuh ke arah permukaan kornea dan melekat pada konjungtiva, biasanya di area kelopak mata di sisi hidung. Keberadaan pterigium tidak hanya mengganggu secara estetika, tetapi juga dapat menyebabkan astigmatisme kornea yang menyebabkan hilangnya penglihatan dan dapat mempengaruhi penglihatan pasien secara serius jika pterigium menutupi aksis visual. Penyebab pasti dan patogenesis pterigium belum sepenuhnya dipahami, tetapi epidemiologi menunjukkan bahwa ada dua faktor yang berkaitan erat dengan kejadiannya: lokasi geografis tempat tinggal dan jumlah paparan sinar matahari dan pasir. Insiden pterigium lebih tinggi dari biasanya pada orang yang tinggal di daerah tropis dan pada mereka yang menghabiskan banyak waktu di luar ruangan, menunjukkan bahwa sinar ultraviolet dari sinar matahari mungkin menjadi penyebab utama pterigium. Predisposisi genetik juga merupakan faktor dalam perkembangan pterigium, dengan mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan pterigium lebih mungkin mengembangkan pterigium daripada populasi normal. Presentasi klinis biasanya bilateral, dengan sisi hidung yang paling sering terlihat. Biasanya tidak ada gejala spontan yang jelas atau hanya sensasi benda asing yang ringan. Ketika lesi dekat dengan area pupil kornea, hal ini menyebabkan hilangnya penglihatan akibat astigmatisme kornea atau oklusi langsung pada area pupil. Konjungtiva bulbi hipertrofi dan jaringan fibrovaskular di bawahnya menyerang kornea dalam pola segitiga, dan ketika pterigium berukuran besar, hal ini dapat menghalangi pergerakan mata. Penanganan: Hindari iritasi eksternal sebisa mungkin dan secara aktif obati peradangan kronis pada mata. 1. Pengobatan farmakologis Tetes mata antibiotik digunakan untuk mengontrol peradangan konjungtiva dan mengurangi kongesti. Tetes mata kortikosteroid dapat ditambahkan jika kongesti parah. Untuk mengurangi iritasi eksternal, dapat digunakan lensa perubahan warna yang sesuai. 2. Perawatan bedah ① Eksisi sederhana pterigium: Hal ini diindikasikan jika pterigium telah menginvasi kornea dan bersifat progresif atau mendekati batas pupil yang mengancam fungsi visual mata yang terkena, atau jika mempengaruhi katarak atau sayatan transplantasi kornea, atau menstimulasi perkembangan pterigium setelah pembedahan, atau jika secara estetika tidak menyenangkan pasien. Tindakan ini juga merupakan prosedur yang relatif sederhana dan memerlukan waktu yang lebih singkat, tetapi rentan terhadap kekambuhan. Eksisi pterigium yang dikombinasikan dengan pencangkokan flap konjungtiva bebas: untuk pterigium yang lebih besar, hiperemis, dan tumbuh dengan cepat, atau bagi mereka yang kehilangan banyak konjungtiva selama eksisi pterigium. Prosedur ini relatif rumit dan sulit dilakukan, dan flap konjungtiva yang digunakan untuk pencangkokan harus secara khusus dicegah agar tidak terbalik, tetapi hasilnya bagus dan tingkat kekambuhan relatif rendah setelah operasi. Eksisi pterigium dan pencangkokan flap konjungtiva berujung: Prosedur ini juga cocok untuk pterigium yang tebal dan padat serta tumbuh dengan cepat. Karena elastisitas dan kepatuhan konjungtiva, konjungtiva bulbi yang berdekatan dengan area eksisi pterigium dapat dilepaskan, dipotong dengan pelepasan yang tepat, dan ditransplantasi untuk memperbaiki area sklera yang terpapar. Metode ini tidak melibatkan pembalikan flap konjungtiva dan suplai darah yang baik serta konjungtiva yang dicangkokkan tumbuh dan sembuh lebih cepat. Kerugiannya adalah, mungkin terdapat ketegangan pada konjungtiva saat ditarik dan dipindahkan, sehingga luka harus dijahit dengan keselarasan yang baik untuk menghindari dehiscence luka konjungtiva.