Pada musim semi tahun 1919, Elisabeth Hughes yang berusia 11 tahun mengidap diabetes dan merasa lemah dan lelah akibat mulutnya yang kering dan harus minum segelas demi segelas air.
F.M. Allen, ahli diabetologi Amerika yang paling terkenal pada saat itu, segera memberi Elizabeth “obat kelaparan” – diet daging tanpa lemak, ayam, susu, sedikit buah, biskuit hambar, dan sayuran yang telah dimasak beberapa kali untuk menghilangkan gulanya, selain mogok makan secara teratur. Perawatannya memakan waktu satu tahun.
Setelah setahun menjalani perawatan, Elisabeth, yang memiliki tinggi 151 cm dan berat 34 kg pada saat sakit, hanya kehilangan 24 kg dan menghabiskan sebagian besar waktunya di tempat tidur untuk membaca atau menjahit.
Penemuan insulin pada musim panas tahun 1921 oleh seorang ahli bedah berusia 29 tahun, F.G. Banting, dengan bantuan Profesor J.J.R. Macleod, kepala Departemen Fisiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Toronto, dan C.H. Best yang berusia 21 tahun, seorang mahasiswa master tahun pertama, telah mengubah kehidupan penderita diabetes yang tak terhitung jumlahnya. Elizabeth adalah salah satu dari mereka.
Frederick Grant Banting
Sumber: Wikipedia
Pada bulan Agustus 1922, Elizabeth, yang berada di ambang kematian, direkomendasikan oleh Dr Allan untuk menerima pengobatan insulin dari Dr Banting dan kemudian menjalani kehidupan yang sehat dan normal, menikahi seorang pengacara muda dan memiliki tiga orang anak sampai dia meninggal karena serangan jantung mendadak pada tahun 1981 di usia 73 tahun.
Banting, yang menemukan insulin, Federasi Diabetes Internasional telah merayakan hari ulang tahunnya, 14 November, sebagai Hari Diabetes Sedunia, menyerukan tanggapan global terhadap kebutuhan penderita diabetes dan meningkatkan kesadaran masyarakat akan penyakit ini.
Awal abad ke-21 ‘terapi kelaparan’ adalah satu-satunya pengobatan untuk diabetes
Meskipun Dr Banting menemukan insulin pada tahun 1921, produksi insulin baru dimulai pada bulan Juni 1922 dan produksi massal insulin dimulai pada bulan Februari 1923. Dengan kata lain, pada awal abad ke-20, insulin yang baru ditemukan sulit diperoleh karena ketersediaannya yang terbatas.
Akibatnya, para ahli menganjurkan diet yang sangat rendah kalori (20% protein, 70% lemak, 10% karbohidrat rendah), yang dikenal sebagai diet kelaparan, untuk mengontrol berat badan penderita diabetes dan mencapai pengurangan cepat dalam kadar gula urin, yang pada saat itu dianggap sebagai satu-satunya pengobatan untuk diabetes.
Robert Atkins
Sumber: Wikipedia
Konsep diet rendah karbohidrat pertama kali diperkenalkan pada tahun 1972 oleh dokter Amerika Robert Atkins, yang diet Atkins-nya terdiri dari 4% karbohidrat, 64% lemak dan 32% protein. Diet Atkins secara luas dikritik oleh komunitas medis arus utama karena merupakan penyimpangan besar dari diet arus utama dan karena bertentangan dengan pandangan yang kemudian diterima secara luas bahwa kelebihan lemak dan protein adalah faktor risiko penyakit. Tetapi Atkins tidak patah semangat, dan pada tahun 1990 ia menerbitkan buku lain yang memperbarui pandangannya, diikuti oleh praktisi lain yang mulai menerbitkan buku yang mengungkapkan pandangan serupa.
Hampir seabad kemudian, diet rendah karbohidrat sedang ‘comeback’ dan bahkan mendapatkan penerimaan arus utama
Dalam beberapa tahun terakhir, seiring dengan semakin banyaknya penelitian yang dilakukan, seruan untuk pendekatan diet rendah karbon terhadap diabetes telah berkembang dan bahkan ‘kembali’. Pada awal abad ke-21, paling banyak 18% dari populasi AS bereksperimen dengan diet rendah karbon.
Pada tahun 2017, Virta Health, sebuah perusahaan telehealth diabetes yang berbasis di AS yang berfokus pada diet rendah karbon-ketogenik, merawat penderita diabetes dengan mengumpulkan data pasien dan memberikan panduan diet jarak jauh. Sebuah uji klinis yang dilakukan oleh Virta Health bekerja sama dengan Indiana University menunjukkan bahwa pasien yang diobati dengan diet rendah karbon-ketogenik memiliki berbagai tingkat penurunan tekanan darah, kolesterol, parameter fungsi hati dan ginjal, serta sel darah putih.
Dan pada tanggal 4 Oktober yang lalu, American Diabetes Association (ADA) dan European Association for the Study of Diabetes (EASD) bersama-sama menerbitkan laporan konsensus tentang diabetes yang memasukkan diet rendah karbon dalam protokol manajemen diabetes dewasa untuk pertama kalinya.
Laporan tersebut menyatakan bahwa tidak ada rasio definitif asupan karbohidrat, protein dan lemak yang sesuai untuk semua penderita diabetes. Rencana diet merekomendasikan penggunaan makanan sehat, mengurangi makanan berbahaya, memenuhi preferensi dan kebutuhan metabolisme pasien, dan membangun kebiasaan makan yang sehat untuk memastikan bahwa hal itu layak dan berkelanjutan. Opsi diet yang direkomendasikan dalam laporan ini mencakup diet rendah karbon.
Apakah ini berarti bahwa diet rendah karbon dapat menggantikan obat penurun glukosa atau insulin dan menyelamatkan penderita diabetes?
Tidak juga.
Pertama, keamanan jangka panjang dari diet rendah karbohidrat tidak diketahui. Meskipun ada sejumlah studi kasus dan penelitian di luar negeri yang menunjukkan efektivitas diet rendah karbohidrat dalam mengurangi berat badan, menurunkan glukosa dan meningkatkan resistensi insulin, terutama dalam 3-6 bulan pertama. Namun, ini hanya menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat layak, efektif dan aman dalam jangka pendek. Mekanisme yang tepat tentang bagaimana diet rendah karbon memengaruhi respons metabolik tubuh dan dengan demikian mengatur respons fisiologis dalam tubuh masih harus dipelajari.
Selain itu, mempertahankan kebiasaan diet rendah karbon dalam jangka waktu yang lama, mungkin memiliki konsekuensi kesehatan. Dalam sebuah penelitian terbaru yang diterbitkan dalam The Lancet, sebuah jurnal medis terkemuka di Inggris, para peneliti mengikuti lebih dari 15.000 orang dewasa berusia 45 hingga 64 tahun di empat komunitas Amerika selama 25 tahun, secara teratur menghitung resep dan status kesehatan mereka, dan menemukan bahwa orang yang mengonsumsi terlalu banyak atau terlalu sedikit karbohidrat hidup lebih lama secara rata-rata daripada mereka yang mengonsumsi karbohidrat dalam jumlah yang tepat. (79, 83 dan 82 tahun untuk kelompok karbohidrat rendah, sedang dan tinggi masing-masing).
Bahkan sebuah studi yang dilakukan oleh para ilmuwan dari Jerman dan Amerika Serikat melaporkan bahwa diet tidak sehat seperti diet tinggi lemak, tinggi gula dan rendah serat membuat pertahanan tubuh lebih ‘agresif’ dalam jangka panjang. Studi ini menemukan bahwa diet yang tidak sehat menyebabkan peningkatan tak terduga dalam jumlah sel kekebalan tertentu dalam darah tikus, terutama granulosit dan monosit, yang memicu respons peradangan kekebalan.
Kabar buruknya, respons inflamasi ini dapat mempercepat perkembangan penyakit vaskular atau diabetes tipe 2. Dan, karena pola makan yang tidak sehat mengubah cara pengemasan informasi genetik, hal ini memiliki efek jangka panjang pada respons sistem kekebalan tubuh.
Bagaimana cara kita melakukan diet rendah karbon dengan benar?
Diet rendah karbohidrat memang merupakan salah satu cara pilihan untuk mengobati obesitas dan mengelola diabetes. Tetapi, jika penderita diabetes akan mencoba diet rendah karbohidrat untuk mengobati diabetes, pastikan Anda berbicara dengan dokter dan ahli diet Anda sebelumnya dan berdiskusi!
Kesesuaian diet untuk kondisi medis pasien, tingkat keparahan kondisi dan tingkat komplikasi, dan apakah diet diatur dengan benar, semuanya harus dinilai secara hati-hati; terutama jika pasien menggunakan suntikan insulin atau obat penurun glukosa. Hal ini karena diet semacam itu dapat menurunkan gula darah dan, jika digunakan secara tidak tepat, bersama dengan efek hipoglikemik obat, dapat memicu hipoglikemia parah dan tidak boleh diabaikan.
Bagaimana penderita diabetes dapat mengatur pola makan mereka?
Hari Diabetes Sedunia dirayakan setiap tahun pada tanggal 14 November. Federasi Diabetes Internasional (IDF) telah mengadopsi tema Hari Diabetes Sedunia 2018-2019: Keluarga dan Diabetes, untuk menarik perhatian pada peran penting keluarga dalam pencegahan, pengelolaan dan perawatan diabetes.
Untuk mempelajari tentang diabetes dan melawannya bersama-sama, Tencent Medical Dictionary bekerja sama dengan jutaan keluarga penderita diabetes!