Pengetahuan dan kesalahpahaman terkait dengan diagnosis dan pengobatan hipertensi

  Pertanyaan 1: Apa saja gejala hipertensi dan apakah tidak ada gejala untuk minum obat?

  Gejala-gejala hipertensi terutama meliputi sakit kepala, pusing, pusing, dan kepala bengkak, dll. Dalam kasus yang parah, gejala-gejala tersebut dapat dimanifestasikan sebagai sesak napas, dispnea, pembengkakan, gangguan penglihatan, mual, muntah, hemiplegia, oliguria, nyeri dada, dan gejala komplikasi lainnya. Namun, tidak banyak orang dengan gejala khas, dan banyak hipertensi yang tidak menunjukkan gejala, bahkan tekanan darah sistolik hingga 200 mmHg atau lebih, dan tidak jarang melihat orang tanpa gejala klinis atau gejala ringan. Kebutuhan untuk pengobatan didasarkan pada tekanan darah yang diukur, bukan pada gejala, dan sangat berbahaya untuk memutuskan apakah akan minum obat atau tidak berdasarkan ada atau tidaknya gejala.

  Pertanyaan 2: Bagaimana tekanan darah diukur? Apakah monitor tekanan darah elektronik tidak akurat?

  Untuk orang dewasa yang tidak memiliki riwayat hipertensi yang jelas sebelumnya, dianjurkan agar tekanan darah diukur setidaknya sekali setiap enam bulan hingga satu tahun. Untuk pasien hipertensi, tekanan darah perlu diukur beberapa kali seminggu, kadang-kadang beberapa kali pada hari yang sama pada waktu yang berbeda. Biasanya yang terbaik adalah beristirahat selama 5-10 menit sebelum melakukan pengukuran tekanan darah, dan untuk menghindari stres emosional, teh, kopi, dan merokok selama setengah jam. Pilihan sphygmomanometer umumnya menggunakan sphygmomanometer kolom merkuri tradisional di rumah sakit, dan untuk pengukuran sendiri di rumah, disarankan untuk memilih sphygmomanometer elektronik lengan atas yang sesuai dengan standar internasional (ESH, BHS, dan AAMI), dan tidak disarankan untuk menggunakan pergelangan tangan atau jenis jari. Mengenai keakuratan sphygmomanometer elektronik, sphygmomanometer elektronik lengan atas saat ini dianggap dapat diandalkan dan akurat seperti sphygmomanometer kolom merkuri tradisional. Gunakan setiap pengukuran 2-3 kali, ambil rata-ratanya, dan catat.

  Pertanyaan 3: Apakah hipertensi merupakan penyakit genetik?

  Mekanisme yang tepat dari hipertensi tidak begitu jelas saat ini, tetapi dapat dipastikan bahwa itu adalah penyakit dengan kecenderungan genetik tertentu, tetapi hipertensi memiliki perbedaan geografis dan etnis yang jelas, dan kecenderungan pertemuan keluarga mungkin lebih terkait dengan diet tinggi garam, lingkungan geografis dan hubungan gaya hidup. Oleh karena itu, intervensi pola makan dan gaya hidup dini yang wajar bermanfaat untuk pencegahan dan pengendalian hipertensi.

  Pertanyaan 4: Benarkah penderita hipertensi umumnya memiliki jantung yang buruk?

  Dalam hal komplikasi jantung hipertensi, penyebab utamanya adalah hipertrofi ventrikel kiri, pembesaran dan insufisiensi jantung yang disebabkan oleh hipertensi jangka panjang yang tidak terkontrol. Namun, karena hipertensi dan penyakit jantung koroner, diabetes dan penyakit lainnya memiliki karakteristik peningkatan insiden seiring bertambahnya usia, dan berbagai penyakit kardiovaskular memiliki banyak patogenesis yang sama dan saling mempengaruhi satu sama lain, sehingga proporsi pasien hipertensi yang tinggi memiliki penyakit jantung, terutama hipertensi jangka panjang yang tidak terkontrol, kelompok risiko tinggi paruh baya dan lansia. Pedoman Hipertensi Tiongkok dengan jelas menyatakan bahwa hipertensi adalah faktor risiko utama untuk stroke dan morbiditas dan mortalitas penyakit jantung koroner pada populasi kita, dan bahwa mengendalikan hipertensi dapat mencegah morbiditas dan mortalitas penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular.

  Pertanyaan 5: Apakah saya perlu minum obat jika tekanan darah saya diukur tinggi? Bukankah tekanan darah seharusnya dikendalikan dengan cepat ke nilai target?

  Tekanan darah tinggi tidak sama dengan hipertensi karena ada banyak faktor yang mempengaruhi tekanan darah, seperti stres, serangan vertigo, obat-obatan, dll. Ketika pemicu-pemicu ini dihilangkan, tekanan darah akan kembali normal jika tidak ada pasien hipertensi, dan obat tidak diperlukan. Pasien dengan hipertensi ringan tanpa komplikasi dan komorbiditas yang jelas juga dapat dievaluasi dengan mengubah gaya hidup mereka dan mengamatinya selama 3 bulan, dan kemudian mempertimbangkan untuk minum obat jika tekanan darah mereka tidak terkendali. Untuk pasien hipertensi dengan komorbiditas, komplikasi atau faktor risiko kardiovaskular harus minum obat untuk intervensi dini. Umumnya, kecuali untuk keadaan darurat hipertensi yang memerlukan penurunan tekanan darah yang mendesak dan cepat, kebanyakan pasien harus menggunakan penurunan tekanan darah secara bertahap dan halus, terutama pada orang tua, di mana penurunan tekanan darah yang cepat juga dapat menyebabkan suplai darah yang tidak mencukupi ke organ vital.

  Pertanyaan 6: Benarkah obat hipertensi tidak dapat diminum dengan mudah, dan sekali diminum, harus diminum seumur hidup dan akan memiliki efek samping?

  Hipertensi dapat dibagi menjadi hipertensi primer dan hipertensi sekunder. Yang disebut hipertensi sekunder adalah peningkatan tekanan darah yang disebabkan oleh penyakit lain yang jelas, kita menyebutnya “primer”, jika menyembuhkan penyakit primer ini secara dini, sebagian besar pasien akan kembali ke tekanan darah normal, tidak perlu minum obat seumur hidup. Setelah didiagnosis oleh dokter profesional, kecuali diet rendah garam, penurunan berat badan, olahraga ringan dan non-obat lainnya yang dapat menurunkan tekanan darah sampai batas tertentu, sebagian besar pasien perlu minum obat seumur hidup dan tidak dapat berhenti minum obat, yang mirip dengan “kecanduan narkoba” dan “kecanduan tembakau”. Ini sama sekali tidak sama dengan “kecanduan narkoba” atau “kecanduan merokok”. Menurut pengamatan jangka panjang terhadap populasi besar dalam dan luar negeri, seiring dengan meningkatnya tekanan darah tinggi secara bertahap, berbagai komplikasi seperti masalah jantung, otak, dan ginjal juga meningkat dengan cepat, dan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang juga menurun dengan cepat. Oleh karena itu, tujuan dari program antihipertensi “berbasis obat” adalah untuk mengurangi berbagai komplikasi yang disebabkan oleh hipertensi, untuk mengurangi tingkat kecacatan dan kematian. Semua obat memiliki beberapa tingkat efek samping, dan tidak ada yang namanya obat tanpa efek samping. Selama obat yang tepat digunakan di bawah bimbingan dokter profesional, efek sampingnya dapat dikelola dan manfaatnya pasti jauh lebih besar daripada risikonya.

  Pertanyaan 7: Jika Anda memiliki hipertensi, Anda tidak bisa memulai dengan obat yang mahal, jadi Anda harus minum obat mahal sepanjang waktu?

  Saat ini, obat antihipertensi lini pertama yang direkomendasikan terutama dibagi menjadi lima kategori sesuai dengan efek farmakologisnya, yaitu diuretik, beta blocker, antagonis kalsium, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB); sesuai dengan durasi kerjanya, obat-obat tersebut dapat dibagi menjadi obat kerja pendek, kerja sedang dan kerja panjang. Beberapa formulasi kerja panjang disebabkan oleh pembersihan metabolisme yang lambat dari obat itu sendiri, sementara beberapa obat kerja pendek dilepaskan secara perlahan melalui proses farmasi untuk mencapai tujuan kerja panjang. Seperti yang dapat dilihat, tidak ada klasifikasi obat mahal dan obat murah dalam klasifikasi obat hipertensi. Karena harga obat terutama ditentukan oleh biaya produksi obat itu sendiri, biaya penelitian dan pengembangan, biaya distribusi, waktu di pasar, cocok untuk populasi (penjualan) dan harga departemen harga dan banyak faktor lainnya, dan mekanisme kerja obat memiliki hubungan yang sangat sedikit. Ketika kita memilih obat antihipertensi, pertama-tama kita memilih obat lini pertama, dan kemudian mencoba memilih sediaan kerja panjang yang diminum sekali sehari, karena sediaan kerja panjang memiliki efek menurunkan tekanan darah dengan lancar, mengurangi dosis yang terlewat dan melindungi organ target dengan lebih baik, dan komplikasi yang lebih sedikit. Teknologi terus maju, dan obat baru dengan biaya pengembangan yang sangat tinggi sering kali memiliki keunggulan unik dibandingkan obat yang lebih tua dalam beberapa aspek dan dipromosikan secara klinis. Akibatnya, harga obat jangka panjang yang lebih baru relatif mahal, dan dengan perluasan penggunaan klinis, biaya penelitian dan pengembangan secara bertahap pulih, dan jumlah produsen secara bertahap meningkat, harga obat secara bertahap akan menurun, dan mereka akan menjadi “obat murah”. Selain itu, penggunaan jangka panjang resistensi obat antihipertensi dan resistensi silang antara obat yang berbeda tidak jelas, berhenti menggunakan obat yang sebelumnya diminum, diganti dengan berbagai jenis obat yang serupa, berbeda jenis dan tidak akan berdampak banyak pada kemanjuran. Oleh karena itu, pernyataan “Anda tidak bisa mulai mengkonsumsi obat mahal untuk tekanan darah tinggi, jadi Anda harus tetap mengkonsumsi obat mahal” benar-benar salah.

  Pertanyaan 8: Apakah saya memerlukan infus ketika tekanan darah saya tinggi?

  Kecuali untuk keadaan darurat hipertensi yang memerlukan penggunaan obat antihipertensi intravena untuk mengendalikan tekanan darah di bawah pengawasan, sebagian besar pasien mengandalkan obat antihipertensi oral untuk mencapai tujuan mereka. Infus obat intravena obat Barat dan obat herbal Cina saat ini bagi banyak pasien tidak banyak berguna untuk menurunkan tekanan darah jangka panjang, kecuali untuk kemungkinan perbaikan gejala pasien.

  Pertanyaan 9: Apakah efek samping TCM lebih sedikit daripada efek samping pengobatan Barat?

  Karena pengobatan tradisional Tiongkok memerlukan diagnosis dan pengobatan, setiap orang tidak akan persis sama, secara obyektif, kemanjuran pengobatan Tiongkok murni untuk menurunkan tekanan darah tidak ideal, dan tidak banyak jenis obat antihipertensi pengobatan Tiongkok murni yang beredar di pasaran, dan beberapa pengobatan Tiongkok secara harfiah, sebenarnya, ditambahkan dengan berbagai bahan Barat, dan beberapa bahan Barat bukanlah obat lini pertama yang direkomendasikan, sehingga efek samping obat antihipertensi Cina (eksklusif) belum tentu kecil, atau perlu membaca Oleh karena itu, efek samping obat antihipertensi Cina (eksklusif) belum tentu kecil, atau perlu membaca petunjuk dan memilih obat di bawah bimbingan dokter. Dan banyak iklan saat ini yang benar-benar dapat menyembuhkan penyakit hipertensi adalah penipuan yang lengkap.

  Pertanyaan 10: Apa tindakan pengobatan non-farmakologis untuk pasien hipertensi selain pengobatan?

  Pengobatan non-farmakologis untuk pasien hipertensi juga sangat penting, terutama: (1) diet rendah garam Disarankan bahwa asupan garam harian per orang harus kurang dari 6g, atau bahkan lebih rendah, seperti menggunakan lebih sedikit produk acar, MSG, kecap, dan menggunakan alat ukur untuk menambahkan garam; (2) gizi seimbang, diet yang wajar Seperti makan lebih sedikit lemak hewani dan jeroan hewan, dianjurkan untuk menggunakan minyak sayur secukupnya, terutama minyak zaitun, dan makan makanan kaya protein dan (3) aktivitas fisik yang tepat sesuai dengan situasi mereka sendiri untuk memilih mode dan intensitas latihan yang sesuai, dianjurkan untuk memilih seperti jalan cepat, joging, bersepeda, menari dan berenang dan latihan aerobik lainnya, hindari mendorong, menarik, mengangkat dan latihan panjang lainnya; (4) pengendalian berat badan Kegemukan dan obesitas adalah salah satu penyebab penting peningkatan tekanan darah, tindakan pengurangan berat badan yang paling efektif adalah Tindakan pengurangan berat badan yang paling efektif adalah mengendalikan pola makan dan meningkatkan aktivitas fisik; (5) Berhenti merokok dan membatasi alkohol Merokok adalah salah satu faktor risiko utama penyakit kardiovaskular, meskipun itu adalah perokok pasif; Penderita hipertensi tidak menganjurkan minum alkohol, jika mereka minum alkohol, jumlahnya harus sedikit, yaitu jumlah anggur putih atau anggur (atau anggur beras) atau bir masing-masing kurang dari 50 ml, 100 ml dan 300 ml; (6) Sesuaikan emosi dan lepaskan tekanan mental. Pengobatan non-farmakologis yang wajar tidak hanya bermanfaat untuk mengontrol tekanan darah, tetapi juga untuk mengurangi perkembangan semua penyakit kardiovaskular lainnya.

Dukung kami

Jika konten di atas bermanfaat bagi Anda, silakan klik tombol bagikan untuk membagikan artikel atau situs web. Ini adalah dukungan terbesar bagi kami.

Diskusi

Bagikan pengalaman Anda atau cari bantuan dari sesama pasien.

Bahasa Lain

English Español Português 日本語 Deutsch Français Bahasa Indonesia Русский