Ini mungkin disebabkan oleh infeksi saluran kemih karena uretra wanita lebih pendek, hanya sekitar 4 cm, dan pembukaan uretra terletak di atas lubang vagina. Selama berhubungan seks, bakteri di sekitar lubang uretra dapat terjepit ke dalam kandung kemih dan menyebabkan infeksi saluran kemih, sehingga sering, mendesak dan menyakitkan saat buang air kecil. Selain itu, bahan utama pil ini, nonipramine, dapat mengganggu flora normal vagina dan meningkatkan risiko infeksi saluran kemih.