Dengan kondisi perawatan medis saat ini, tidak ada jaminan penyembuhan untuk kerusakan katup pada penyakit jantung rematik dengan obat-obatan, dan perkembangan katup akan terus memburuk begitu rematik menjadi aktif. Ini berarti, bahwa setelah perawatan diperlukan, pasien dengan penyakit jantung rematik disarankan untuk menjalani perawatan bedah yang agresif untuk mengganti katup jantung yang sakit dengan katup jantung buatan, baik katup logam atau biologis. Katup logam mungkin memerlukan warfarin oral jangka panjang untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Dalam kasus katup biologis, warfarin oral singkat setelah penggantian sudah cukup dan profilaksis warfarin oral jangka panjang tidak diperlukan. Keduanya memiliki kelebihan dan kekurangan, tetapi bagaimanapun juga, pengobatan konservatif tidak terlalu efektif untuk penyakit ini, dan hanya pembedahan agresif yang dapat mencapai hasil yang lebih baik.