Perikoronitis adalah komplikasi yang timbul dari erupsi gigi dan memanifestasikan dirinya terutama sebagai peradangan jaringan lunak yang mengelilingi mahkota. Hal ini paling sering terlihat pada gigi geraham ketiga mandibula (umumnya dikenal sebagai gigi bungsu). Hal ini juga bisa terjadi pada gigi geraham ketiga maksila. Penyakit ini paling sering terjadi antara usia 18 dan 30 tahun. Tahap awal peri-koronitis adalah kemerahan yang menyakitkan pada gusi, yang diperparah dengan mengunyah dan menelan, dan rasa sakit saat membuka mulut dapat meningkat. Pembengkakan lokal dapat terjadi dan kelenjar getah bening dapat membesar dan terasa nyeri. Gejala sistemik seperti malaise umum, demam dan peningkatan sel darah putih dapat terjadi. Li Baokui, Departemen Stomatologi, Rumah Sakit Rakyat Kedua Baoji Jika rasa sakit tidak berhenti dan demam tidak mereda dalam waktu 2 sampai 3 hari setelah onset, peradangan dapat dianggap telah berkembang ke tahap supuratif. Jika infeksi tidak terkontrol selama periode ini, peradangan secara bertahap akan mereda. Jika infeksi tidak terkontrol pada tahap ini, peradangan dapat menyebar dan infeksi dapat menyebar ke otot-otot pengunyah, pipi, parapharynx dan mandibula yang menyebabkan infeksi interstitial di ruang yang sesuai. Hal ini bisa menyebabkan berbagai komplikasi serius. Diagnosis 1. Ini paling sering terjadi pada orang muda, terutama antara usia 18 dan 25 tahun. Ada riwayat pemicu sistemik atau serangan berulang. 2. Pada tahap awal perikoronitis akut, biasanya tidak ada reaksi sistemik yang jelas, tetapi pasien merasa buncit dan tidak nyaman di daerah yang terkena, dan rasa sakit meningkat saat mengunyah, menelan dan membuka mulut. Pemeriksaan menunjukkan pembengkakan di daerah posterior gigi dan molar yang terkena dampak, dan sekresi purulen di saku perikoronal. 3. Perkembangan peradangan lebih lanjut, yang melibatkan otot oklusal dan pterygoid, mengakibatkan pembengkakan daerah mandibula, dengan berbagai tingkat pembatasan pembukaan mulut atau bahkan ketidakmampuan untuk membuka mulut. Gejala sistemik terlihat jelas, sering kali dengan pembengkakan kelenjar getah bening submandibular dan nyeri tekan. Jika tidak segera diobati dengan tepat dan wajar, dapat berkembang menjadi abses perikoronal, selulitis maksilofasial atau bahkan osteomielitis. 4. Perikoronitis kronis dapat membentuk fistula pada sisi bukal molar pertama mandibula atau fistula kulit pada margin anterior otot oklusal. Pengobatan Menurut pemeriksaan klinis ada molar ketiga, yang dapat dikonfirmasi dengan film gigi sinar-X, dan dengan manifestasi klinis, tidak sulit untuk membuat diagnosis. Kadang-kadang ada infeksi berulang dan fistula di alur gingiva-buccal molar pertama mandibula di ruang depan mulut, yang merupakan hasil dari peradangan akut di mana abses subperiosteal menyerang margin anterior otot pengunyah di mana resistensi lemah. Perhatian harus diberikan pada titik ini untuk tidak salah mendiagnosis infeksi sebagai infeksi molar pertama mandibula. Perawatan awal perikoronitis harus mengendalikan infeksi bakteri lokal. Perawatan lokal penting dan kantong gingiva dapat dibilas dengan hidrogen peroksida 3% atau larutan kalium permanganat 1:5000, diikuti dengan aplikasi gliserin yodium atau larutan baru yang bersifat rehabilitatif. Pasien dapat diberikan obat kumur untuk berkumur beberapa kali sehari. Menjaga kebersihan mulut. Pengobatan antibiotik juga harus diberikan, karena agen penyebab umum adalah Staphylococcus aureus dan antibiotik anti-S. aureus harus digunakan. Jika abses terbatas, abses harus dikeringkan dengan sayatan di bawah anestesi lokal. Setelah perawatan anti-inflamasi, gigi patogen harus dicabut. Jika terdapat fistula yang sudah lama, jaringan granulasi di dalam fistula harus dikerok bersamaan dengan ekstraksi. Jika gigi molar dalam posisi normal dan ada gigi yang berlawanan, flap gingiva dapat dihilangkan untuk menghilangkan blind pocket. Namun demikian, kadang-kadang metode ini tidak efektif dan untuk pasien yang kambuh, gigi yang terkena masih perlu dicabut. Pengobatan utama untuk perikoronitis adalah memperkuat daya tahan tubuh pasien, mengendalikan infeksi dan mendorong peradangan untuk menghilang. Setelah fase akut, perawatan bedah gigi asal harus dipertimbangkan untuk mencegah kekambuhan.