Ini sering diikuti oleh urtikaria papular atau urtikaria. Ini dimulai sebagai ruam atau papula seperti ruam, yang perlahan-lahan memudar dan kemudian mulai muncul sebagai papula berwarna kulit normal atau papula merah muda, seukuran kacang hijau atau kacang panjang, yang keras saat disentuh dan membentuk bintil kecil ruam gatal, atau terkadang melepuh. Pada anak-anak, ruam gatal terjadi terutama pada ekstremitas tungkai, terutama tungkai bawah dan tulang kering bagian depan, tetapi juga bisa terjadi pada perut dan bokong, atau dalam kasus yang lebih parah, di seluruh tubuh. Ruam gatal pada anak-anak jarang melibatkan area metakarpal dan fossa tulang. Patogenesis yang tepat dari ruam gatal pediatrik sedang diselidiki dan mungkin terkait dengan alergi genetik individu, yang sering terjadi pada beberapa kasus dalam satu keluarga, dan hubungan lain dengan reaksi alergi, autoimunitas dan faktor psikologis perlu diselidiki lebih lanjut. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kondisi diri sendiri, lingkungan sosial dan gizi buruk juga dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit ini.