Alat pacu jantung terutama digunakan untuk pengobatan pasien dengan detak jantung yang lambat. Ada dua jenis alat pacu jantung: alat pacu jantung buatan permanen dan alat pacu jantung buatan sementara. Alat pacu jantung sementara hanya digunakan untuk keadaan darurat sementara, sedangkan ketika kita berbicara tentang alat pacu jantung, yang kita maksudkan adalah alat pacu jantung permanen. Saat ini, indikasi utama untuk alat pacu jantung permanen masih berupa detak jantung yang lambat, yang biasanya disebut sebagai bradikardia dalam praktik klinis. Alat pacu jantung permanen harus ditanamkan jika jantung seseorang berhenti berdetak selama lebih dari tiga detik, atau jika denyut jantung secara teratur turun di bawah 40 denyut per menit pada malam hari dan di bawah 45 denyut per menit pada siang hari, terutama jika hal ini disertai dengan gejala-gejala seperti pusing, lemas dan mudah lelah, jantung berdebar-debar, kabut gelap dan bahkan sinkop. Yang harus diperhatikan adalah apakah gejala seperti pusing disebabkan oleh detak jantung yang lambat atau oleh bradikardia. Insomnia di malam hari, dada sesak dan menahan nafas harus dipertimbangkan terlebih dahulu dalam kaitannya dengan rangsangan psikoneurologis atau neurosis karena adanya rangsangan mental. Meskipun EKG menunjukkan denyut jantung paling lambat 42 denyut per menit, namun tampaknya hal ini tidak berhubungan dengan gejala pasien. Oleh karena itu, pada wanita ini, langkah pertama yang harus dilakukan adalah menyesuaikan kondisi mentalnya dan menambahkan beberapa obat penenang dan anti-kecemasan jika perlu. Jika palpitasi dan dada sesak tetap ada setelah gejala mental membaik, maka pertimbangkan apakah hal itu terkait dengan detak jantung yang terlalu lambat. Penting untuk diperhatikan: Jangan menganggap gejala yang disebabkan oleh detak jantung yang benar-benar lambat sebagai neurosis. Kadang-kadang, gejala yang disebabkan oleh detak jantung yang terlalu lambat atau bradikardia tidak dapat dibedakan dengan baik dari neurosis. Secara umum, neurosis lebih sering dikaitkan dengan iritasi mental atau faktor yang tidak menyenangkan dan sering dikaitkan dengan insomnia dan ketidakstabilan emosi, selain jantung berdebar, serangan panik, dada sesak dan lemah. Gejala-gejala yang disebabkan oleh detak jantung yang lambat terutama adalah jantung berdebar-debar, dada sesak, dan kelelahan. Gejala-gejala ini lebih terasa pada malam hari dan terkadang menjadi lebih baik ketika Anda bangun dan bergerak, karena aktivitas tersebut dapat membuat detak jantung beberapa pasien menjadi lebih cepat dan meredakan gejalanya. Namun, faktor psikologis kurang menonjol pada kelompok pasien ini. Ada juga sekelompok pasien yang membutuhkan alat pacu jantung yang tidak memiliki detak jantung yang lambat dalam keheningan atau selama tidur, tetapi memiliki palpitasi, kelemahan, sesak dada, pusing dan kegelapan setelah beraktivitas. Pasien-pasien ini memiliki denyut jantung yang normal dalam situasi tenang, tetapi denyut jantung mereka tidak meningkat sesuai selama aktivitas, sehingga menyebabkan gejala. Pada orang normal, peningkatan yang signifikan dalam output darah dari jantung dapat terjadi dengan tingkat aktivitas yang tinggi, dan alasan utama peningkatan ini adalah peningkatan denyut jantung, sehingga ketidakmampuan untuk meningkatkan denyut jantung selama latihan dapat menghasilkan gejala yang signifikan. Alat pacu jantung permanen dengan adaptasi frekuensi (atau respons frekuensi) juga harus dipertimbangkan untuk kelompok pasien ini, karena alat pacu jantung jenis ini dapat secara otomatis meningkatkan denyut jantung pacu selama latihan. Teknologi alat pacu jantung telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir ini, dengan generasi baru produk yang lebih canggih diperkenalkan hampir setiap enam bulan. Alat pacu jantung yang digunakan saat ini berukuran kecil, dengan berat lebih dari 20 gram dan menjadi semakin serbaguna, dengan beberapa alat pacu jantung yang telah mencapai tingkat kecerdasan yang tinggi dan secara otomatis mengendalikan fungsi alat pacu jantung. Ia tidak hanya merasakan, tetapi juga berpikir dan bereaksi dengan segera. Contohnya, jika ada serangan fibrilasi atrium secara tiba-tiba, secara otomatis menutup bagian jantung yang terhubung ke atrium untuk melindungi ventrikel agar tidak “terlibat”, dan kemudian membuka dirinya sendiri ketika fibrilasi atrium telah hilang dan denyut jantung normal telah kembali. Terakhir, beberapa kata tentang prosedur implantasi alat pacu jantung. Dibandingkan dengan intervensi jantung lainnya, implantasi alat pacu jantung relatif aman. Vena besar (biasanya vena cephalic dan subclavian) diiris atau ditusuk, lead elektroda dimasukkan ke dalam rongga jantung, posisi yang sesuai dipilih dan diperbaiki, sayatan dibuat di bawah kulit untuk membuat kapsul, alat pacu jantung dipasang ke lead elektroda dan kapsul ditempatkan, kulit dijahit dan jahitan dilepas setelah beberapa hari. Prosedur ini biasanya memakan waktu 1-2 jam.