Pulpitis menyebabkan sakit gigi di malam hari, ketika rasa sakitnya sangat parah sehingga Anda tidak bisa tidur, tetapi ketika pulpa dibuka dan didekompresi, rasa sakitnya berkurang secara tiba-tiba. Jaringan pulpa terletak di rongga pulpa dan terhubung ke seluruh tubuh oleh foramen apikal yang sempit. Pulpa dikelilingi oleh dinding dentin yang keras kecuali foramen apikal, sehingga tidak mudah untuk membuat drainase ketika terjadi peradangan dan eksudat inflamasi terakumulasi. Tekanan yang meningkat dalam rongga pulpa menghasilkan rasa nyeri yang hebat, jadi begitu rongga pulpa ditembus, tekanannya turun dan rasa nyeri tiba-tiba berkurang. Penyebab pulpitis meliputi faktor bakteri, fisik, kimiawi dan idiopatik Faktor bakteri: Pulpitis dapat digambarkan sebagai penyakit infeksi dan bakteri merupakan faktor penyebab penting dalam penyakit pulp. Ada tiga cara yang menyebabkan infeksi pulpa: infeksi transdental, periodontal dan haematogenous. Bakteri dapat secara langsung menginfeksi pulpa yang terpapar pada kasus karies, fraktur traumatik dan pemaparan pulpa yang tidak disengaja selama pengeboran dan penggerindaan, defek cuneiform, abrasi pulpa yang parah pada orang tua, fraktur atau abrasi pada cusp sentral dari malformasi, fossa lingual yang malformasi atau sulkus lingual yang malformasi tanpa cakupan enamel di dasarnya, dan fraktur kriptik jauh ke dalam rongga pulpa. Bakteri juga dapat melewati jaringan periodontal dari kantong periodontal ke apeks akar dan memasuki rongga pulpa melalui foramen apikal yang menyebabkan infeksi retrograde; jenis pulpitis yang disebabkan oleh infeksi periodontal pada pulpa ini disebut pulpitis retrograde; pulpitis yang disebabkan oleh infeksi yang ditularkan melalui darah sangat jarang terjadi. Faktor fisik: trauma gigi akut, seperti kecelakaan lalu lintas, pertandingan atletik, perkelahian dengan kekerasan di mana gigi dipukul dengan keras, atau mengunyah benda keras secara tiba-tiba saat makan, dan kecelakaan dalam pekerjaan medis, seperti trauma mekanis yang disebabkan oleh kekuatan yang berlebihan selama perawatan ortodontik, menggerakkan gigi terlalu cepat, tanpa sengaja melukai area periapikal gigi yang berdekatan selama pencabutan gigi, merusak pembuluh darah apikal saat mengorek kantong periodontal yang dalam, oklusi traumatis, penambalan atau restorasi lain yang terlalu tinggi, dll. Trauma mekanis yang disebabkan oleh trauma oklusal kronis pada gigi, dll. Faktor kimiawi: rangsangan suhu yang ekstrim, misalnya kecepatan tinggi, pengeboran dan pengasahan gigi secara terus menerus, kegagalan untuk membalut gigi berlubang dalam yang diisi dengan amalgam perak, rangsangan suhu eksternal yang berulang-ulang, dan, jarang sekali, rangsangan listrik. Faktor idiopatik: Resorpsi intradental dan resorpsi ekstradental dapat menyebabkan sejumlah lesi pulpa yang tidak diketahui asalnya.