Vertigo adalah kondisi umum yang dapat dengan mudah salah didiagnosis dan salah penanganan. Hal ini karena vertigo adalah kondisi kompleks yang dapat disebabkan oleh penyakit multidisiplin dan multisistemik. Hal ini sering terjadi secara tiba-tiba dan berulang, dan bisa menjadi penyebab utama pusing, yang dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari pasien! Belajarlah! Pekerjaan! Hal ini juga dapat menyebabkan kecelakaan pribadi atau yang berhubungan dengan pekerjaan, dan sering kali menyebabkan berkurangnya kualitas hidup atau persepsi diri tentang kecacatan, yang secara serius mempengaruhi kesehatan fisik dan mental pasien dan menyebabkan kecemasan! Depresi dan gangguan somatik lainnya merupakan biaya besar dalam hal sumber daya manusia, materi, keuangan dan waktu untuk pengobatan dan perawatan pasien ini. Beban keuangan pada pasien meningkat dengan kunjungan berulang ke dokter. Banyak dokter tidak dapat secara akurat memahami gejala vertigo dan dengan mudah mengacaukannya dengan gejala-gejala lain (seringkali dengan pusing, kepala terasa ringan, dan sinkop), atau bahkan secara langsung mengatakan kepada dokter bahwa mereka memiliki penyakit Meniere, insufisiensi serebral, atau spondilosis servikal (seringkali disertai dengan rontgen tulang belakang servikal). Hal ini, bersama dengan fakta bahwa sebagian besar pasien paruh baya dan lanjut usia memang memiliki degenerasi serviks atau peningkatan aliran darah di TCD (tetapi belum tentu lesi yang bertanggung jawab), menyebabkan sejumlah besar pasien dengan pusing atau vertigo diklasifikasikan sebagai penyakit Meniere atau spondylosis serviks, dengan banyak konsekuensi yang merugikan bagi pasien. Selama bertahun-tahun dokter! Pasien dan masyarakat telah terbiasa memikirkan tiga kondisi ketika datang ke vertigo: penyakit Meniere, suplai darah yang tidak memadai ke arteri vertebrobasilar, atau spondylosis serviks. Faktanya, jumlah dari ketiganya menyumbang kurang dari 20% vertigo. 1. Membedakan dengan benar antara vertigo sejati dan pseudovertigo. Vertigo sejati: gejalanya adalah halusinasi motorik dari diri sendiri atau benda-benda eksternal, yaitu vertigo yang memenuhi definisi vertigo yang ketat; etiologinya disebabkan oleh penyakit sistem vestibular (lesi vestibular perifer atau sentral) “dengan sensasi rotasi yang jelas dari benda-benda eksternal atau dari diri sendiri”, yang dapat dibagi lagi menjadi vertigo perifer dan vertigo sentral, tergantung pada lokasi lesi. Pseudovertigo: pusing dan kepala terasa ringan yang disebabkan oleh penyakit sistemik, tanpa rasa berputar, melayang, jatuh atau melayang, dan bukan halusinasi motorik. Gangguan okulogenik, proprioseptif dan sistemik adalah penyebab pseudovertigo. 2. Bedakan antara vertigo perifer dan vertigo sentral. Vertigo perifer adalah vertigo yang disebabkan oleh lesi reseptor vestibular dan segmen ekstrakranial saraf vestibular, kebanyakan disertai dengan perubahan pendengaran dan fungsi vestibular yang abnormal, tetapi tanpa kerusakan neurologis. Vertigo perifer adalah jenis vertigo yang paling umum, terhitung sekitar 80-85% dari semua vertigo. Vertigo sentral disebabkan oleh lesi pada segmen intrakranial saraf vestibular, nukleus vestibular, serabut supranuklear, traktus longitudinal medial, korteks, dan area representatif vestibular serebelum. Hal ini paling sering dikaitkan dengan kerusakan neurologis, tanda-tanda atau kelainan pada tes tambahan, tanpa perubahan pendengaran atau kelainan vestibular, dan menyumbang sekitar 15% sampai 20% dari semua vertigo. Dengan demikian, vertigo adalah manifestasi klinis yang umum terjadi pada banyak gangguan vertigo kompleks. Beberapa vertigo sentral memerlukan penanganan darurat atau bisa mengancam jiwa, seperti pendarahan otak dan trauma kranial. Vertigo perifer, di sisi lain, memerlukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengkonfirmasi diagnosis untuk pengobatan simtomatik. Penting untuk menemui spesialis yang tepat untuk mengurangi kesalahan diagnosis dan salah penanganan vertigo.