Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV, juga dikenal sebagai otoliths) sering salah didiagnosis sebagai iskemia sirkulasi posterior dan ditandai dengan: ① periode latensi 1 sampai 40-an atau onset langsung vertigo ketika pasien berada dalam posisi kepala yang bersemangat, sering ketika bangun atau jatuh; ② nistagmus; pengobatan terutama reposisi manual, tetapi saat ini reposisi mekanis juga tersedia. Malam pertama dan kedua setelah reposisi, pasien dengan otolith harus ditempatkan di sisi yang sehat sebanyak mungkin. Hindari aktivitas berat seperti permainan bola, berenang, dll., dan hindari mencuci rambut setelahnya. Sebagian pasien mungkin mengalami kegoyahan dalam berjalan atau bahkan sedikit vertigo selama dua hingga tiga hari setelah reposisi. Pasien harus ditindaklanjuti selama minggu pertama setelah reposisi dan jika ada kekambuhan atau vertigo yang berlanjut, pengobatan reposisi dapat diberikan sampai vertigo hilang sepenuhnya dan tes Hallpike-Dix menjadi negatif. Sebagian besar pasien sembuh total setelah 1 atau 2 kali pengobatan. Beberapa pasien mungkin mengalami kekambuhan setelah beberapa bulan atau tahun pengobatan dan dapat diobati berulang kali dengan metode yang sama.