Ethamioduroxone, juga dikenal sebagai kortison dan amiodaron, diindikasikan terutama untuk takikardia ventrikel dan supraventrikular dan denyut prematur, atrial flutter dan fibrilasi paroksismal, dan sindrom pra-eksitasi. Hal ini terutama diindikasikan untuk aritmia yang terkait dengan penyakit jantung organik. Farmakokinetik Penyerapan oral tertunda dan tidak teratur. Hal ini terutama didistribusikan dalam jaringan adiposa dan organ yang kaya lemak. Ini diikuti oleh jantung, ginjal, paru-paru, hati dan kelenjar getah bening. Yang terendah ada di otak, tiroid dan otot. 4-5 hari untuk permulaan tindakan, 5-7 hari untuk efek maksimum, kadang-kadang 1 sampai 3 minggu. Efeknya bisa bertahan 8-10 hari setelah penghentian obat, dan kadang-kadang hingga 45 hari. Oleh karena itu, dibutuhkan 4-5 hari agar efek pemberian oral muncul. Ini tetap efektif untuk jangka waktu tertentu setelah penghentian dan harus berhati-hati saat beralih ke agen antiaritmia lainnya selama periode ini. Dosis oral Mulailah dengan 200mg 3 kali sehari dengan makanan; setelah 3 hari beralih ke dosis pemeliharaan 200mg sekali atau dua kali sehari, atau setiap hari, setiap minggu. Ikuti saran medis. Reaksi yang merugikan (1), kardiovaskular: reaksi kardiovaskular yang merugikan lebih sedikit daripada obat antiaritmia lainnya. (1) Sinus bradikardia, henti sinus atau blok sinus, yang tidak dapat ditangkal oleh atropin; (2) Blok atrioventrikular; (3) Interval Q-T yang berkepanjangan dengan takikardia ventrikel torsi; terutama terlihat pada hipokalaemia dan dengan obat-obat pemanjang QT lainnya; (4) Reaksi merugikan di atas terutama terlihat pada dosis tinggi jangka panjang dan dengan hipokalaemia, yang semuanya harus dihentikan dan digunakan dengan obat antihipertensi, isoprenalin, natrium bikarbonat (atau natrium laktat) atau agen pacu jantung. Pengobatan dengan obat antihipertensi, isoproterenol, natrium bikarbonat (atau natrium laktat) atau alat pacu jantung; koreksi gangguan elektrolit; dan kardioversi arus searah pada kasus takikardia ventrikel torsional yang berkembang menjadi fibrilasi ventrikel. Karena waktu paruh yang panjang dari produk ini, pengobatan efek samping harus dilanjutkan selama 5 hingga 10 hari. (2) Kelenjar tiroid: (1) Hipertiroidisme, yang dapat terjadi selama atau setelah penghentian obat, dapat muncul sebagai tanda hipertiroid yang khas selain proptosis, atau aritmia baru dapat muncul, dengan peningkatan T3 dan T4 dan penurunan TSH. Insiden hipotiroidisme adalah sekitar 2% dan dapat hilang sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah menghentikan pengobatan. (3), Gastrointestinal: konstipasi, beberapa orang mengalami mual, muntah, nafsu makan menurun, terlihat selama dosis pemuatan. (4) Mata: Pigmentasi coklat kekuningan di 1/3 bagian bawah lapisan basal kornea pada mereka yang telah mengonsumsi obat selama lebih dari 3 bulan, yang terkait dengan jalannya pengobatan dan dosis dan lebih jarang terjadi pada anak-anak. Endapan ini kadang-kadang dapat memengaruhi penglihatan, tetapi tidak ada kerusakan permanen. Sejumlah kecil orang mungkin memiliki lingkaran cahaya dan jarang menghentikan obat karena efek samping okular. (5), Neurologi: jarang terjadi, terkait dosis dan rejimen. Tremor, ataksia, kelemahan otot proksimal, tanda-tanda ekstrapiramidal dapat terjadi, dan neuropati perifer mungkin ada pada mereka yang telah menggunakan obat selama lebih dari 1 tahun. (6), kulit: fotosensitivitas terkait dengan jalannya pengobatan dan dosis, pigmentasi seperti biru pada kulit, setelah jangka waktu yang lebih lama (1 sampai 2 tahun) setelah penghentian obat secara bertahap mereda. Ruam alergi lainnya, yang memudar lebih cepat setelah penghentian. (7), hati: hepatitis atau infiltrasi lemak, peningkatan aminotransferase, terkait dengan jalannya pengobatan dan dosis. (8), Paru-paru: Reaksi merugikan paru terjadi sebagian besar pada mereka yang mengonsumsi obat dalam jumlah besar dalam jangka waktu yang lama (0,8 hingga 1,2 g sehari). Ini terutama menghasilkan pneumonia alergi, pneumonia fibrosa interstitial atau alveolar. Manifestasi klinis termasuk sesak napas, batuk kering dan nyeri dada, perubahan fungsi paru yang restriktif, peningkatan sedimentasi darah dan peningkatan leukosit darah, yang bisa berakibat fatal pada kasus yang parah. Penghentian obat dan pengobatan dengan adrenokortikosteroid diperlukan. (9) Lain-lain: Kadang-kadang, hipokalsemia dan peningkatan kreatinin serum dapat terjadi. Kontraindikasi: (1) Kontraindikasi pada kelainan nodus sinus yang parah; (2) Kontraindikasi pada blok atrioventrikular derajat II atau III; (3) Kontraindikasi pada sinkop karena bradikardia; (4) Kontraindikasi pada hipersensitivitas terhadap produk ini. Ini dapat menyebabkan gondok bawaan, hipertiroidisme dan hipotiroidisme pada janin dan harus digunakan oleh wanita hamil secara seimbang. Produk ini dan metabolitnya dapat disekresikan dalam ASI dan tidak boleh digunakan untuk menyusui. Keamanan dan kemanjuran amiodaron pada anak-anak tidak diketahui. Pemberian Amiodaron secara oral pada lansia memerlukan pemantauan ketat elektrokardiogram dan fungsi paru. Tindakan pencegahan untuk penggunaan (a) Saat mengonsumsi kantharon, perhatian harus diberikan pada kombinasi obat lain sebagai berikut: (1) Meningkatkan efek antikoagulan warfarin, yang dapat berlangsung dari 4 hingga 6 hari setelah penambahan produk ini hingga beberapa minggu atau bulan setelah penghentian obat. Waktu protrombin harus dipantau secara ketat dan dosis antikoagulan disesuaikan bila digunakan dalam kombinasi. (2) Kombinasi dengan beta-blocker (metoprolol, bisoprolol, dll.) Atau calcium channel blocker (pentoxifylline, isoptin, dll.) dapat memperburuk bradikardia sinus, henti sinus dan blok atrioventrikular. Jika ini terjadi, dosis obat ini atau dua obat pertama harus dikurangi. (3) Peningkatan konsentrasi digoksin serum juga dapat meningkatkan konsentrasi sediaan digitalis lainnya ke tingkat toksik. Produk ini telah meningkatkan efek penghambatan obat digitalis pada nodus sinus dan nodus atrioventrikular. (4) Dikombinasikan dengan diuretik perusak kalium, dapat meningkatkan aritmia akibat hipokalemia. (5) Meningkatkan efek obat yang sensitif terhadap sinar matahari. (2) Kondisi klinis berikut dapat terjadi dengan penggunaan cantharone: (1) Reaksi hipersensitivitas, orang yang alergi terhadap yodium mungkin hipersensitif terhadap produk ini. (2) Gangguan pada diagnosis: (1) Perubahan EKG: misalnya interval P-R dan Q-T yang berkepanjangan, sebagian besar pasien memiliki gelombang T hipotonik dengan pelebaran dan gelombang dua arah dan u setelah minum obat, ini bukan indikasi untuk penghentian obat; (2) jarang, ada peningkatan AST, ALT dan alkali fosfatase; (3) perubahan fungsi tiroid, produk menghambat konversi T4 perifer menjadi T3, menghasilkan peningkatan T4 dan rT3 dan penurunan ringan dalam serum T3. Tes fungsi tiroid biasanya abnormal, tetapi tidak ada disfungsi tiroid klinis. Tes fungsi tiroid yang abnormal dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan setelah penghentian obat. (3) Kondisi berikut ini harus digunakan dengan hati-hati: (i) bradikardia sinus; (ii) sindrom perpanjangan Q-T; (iii) hipotensi; (iv) insufisiensi hati; (v) insufisiensi paru; (vi) gagal jantung kongestif yang parah. (c) Sebagian besar reaksi merugikan dari kortolon berhubungan dengan dosis, sehingga mereka yang perlu minum obat untuk waktu yang lama harus menggunakan dosis pemeliharaan efektif minimum sejauh mungkin, dan harus menindaklanjuti secara teratur. ～(5) Fungsi paru-paru dan rontgen paru-paru, setiap 6 sampai 12 bulan; (6) Pemeriksaan mata.