Menurut data yang relevan, ada 1.360.602 kasus kanker kolorektal di seluruh dunia, peringkat ke-3 dalam tumor ganas setelah kanker paru-paru dan kanker payudara; 693.881 kematian akibat kanker kolorektal di seluruh dunia, peringkat ke-4 dalam tumor ganas setelah kanker paru-paru, kanker hati, dan kanker perut. Proporsi kematian akibat kanker kolorektal di dunia meningkat dari waktu ke waktu, dan kecenderungan keseluruhannya adalah bahwa pria lebih mungkin meninggal daripada wanita, daerah maju lebih mungkin meninggal daripada daerah yang kurang maju, dan daerah perkotaan lebih mungkin meninggal daripada daerah pedesaan. Apa pengobatan bedah terbaik untuk kanker rektum? Pembedahan untuk kanker rektum: Ini adalah pengobatan yang lebih disukai untuk kanker rektum stadium awal dan memiliki efek terapeutik yang jelas. Pembedahan untuk kanker rektum juga dapat digunakan untuk pasien yang tidak memiliki kontraindikasi terhadap pembedahan pada stadium menengah dan akhir, dan metastasis kanker rektum dapat dihilangkan, tetapi kemanjurannya tidak memuaskan. Perawatan bedah untuk kanker rektum stadium awal dan pertengahan hingga akhir rentan terhadap kekambuhan metastasis. Dikombinasikan dengan imunoterapi biologis setelah pembedahan, penggunaan sel autoimun untuk pengobatan anti-kanker dapat secara efektif mengkonsolidasikan efek pembedahan dan secara efektif mencegah metastasis kanker dan kekambuhan. I. “Bedah Miles”, yaitu perineum yang dikombinasikan dengan bedah kanker rektum radikal, terutama dapat diterapkan pada kasus-kasus berikut ini: 1. Mereka yang memiliki kondisi umum yang baik dan fungsi organ penting yang dapat mentolerir pembedahan. 2.Kanker saluran anus. 3.Kanker rektal progresif, pertumbuhan difus infiltratif, adenokarsinoma mukinosa atau pasien muda tanpa metastasis organ jauh. 4.Kanker rektum progresif, meskipun merupakan jenis terbatas atau kanker yang berbeda, tetapi kelenjar getah bening jelas telah bermetastasis, atau ada infiltrasi yang jelas di sekitar kanker, operasi ini juga harus dilakukan. 5.Kanker rektum progresif, tipe terbatas, tetapi terletak di rektum bawah (dalam 6 cm dari ambang anus), operasi radikal dilakukan untuk mengangkat saluran usus distal dan jaringan di sekitar kanker, dan reseksi harus mencakup anal raphe. ”Prosedur Dixon” adalah reseksi rektal anterior rendah, atau reseksi kanker rektal transabdominal. Saat ini adalah operasi kanker rektum radikal yang paling banyak digunakan, umumnya berlaku untuk kanker lebih dari 5 cm dari garis dentate, ujung tombak distal lebih dari 2 cm dari tepi bawah kanker, agar dapat radikal, pengangkatan kanker sebagai prinsipnya. Karena anastomosis terletak di dekat garis dentate, pasien akan mengalami peningkatan pergerakan usus dan kontrol usus yang buruk untuk jangka waktu tertentu setelah operasi. Dalam beberapa tahun terakhir, kantong kolon berbentuk J telah digunakan untuk anastomosis di rektum bawah atau anus, yang dapat meningkatkan kontrol usus dan mengurangi jumlah buang air besar dalam waktu dekat. Apakah akan menyiapkan kantong penyimpanan kolon berbentuk J atau tidak didasarkan pada panjang rektum residual; dengan panjang rektum residual kurang dari 3 cm, kantong penyimpanan berbentuk J dengan anastomosis rektal memiliki kontrol usus yang lebih baik daripada anastomosis rektal hingga satu tahun setelah operasi. Prosedur ini tidak terlalu invasif dan ideal karena mempertahankan anus asli. Jika kankernya besar dan telah menyusup ke jaringan di sekitarnya, sebaiknya tidak digunakan. Ketiga, “operasi Hartmann”, yaitu reseksi kanker rektum transabdominal, stoma proksimal dan operasi penutupan distal, cocok untuk pasien kanker rektum yang tidak dapat mentolerir operasi Miles atau operasi Dixon karena kondisi umum yang buruk atau obstruksi akut. Ada berbagai prosedur pembedahan untuk kanker rektum radikal, tetapi prosedur klasiknya masih prosedur Miles dan prosedur Dixon. Dengan peningkatan teknik dan instrumen laparoskopi, reseksi kanker rektum laparoskopi juga berkembang. Pembedahan invasif minimal ini memiliki keuntungan trauma yang lebih sedikit, masa rawat inap di rumah sakit yang lebih singkat, pemulihan pasca operasi yang lebih cepat dan bekas luka dinding perut yang lebih kecil, dan untuk tumor ganas, pembedahan laparoskopi juga dapat mencapai tujuan penyembuhan radikal.