Situs web publik “Kelompok Kolaborasi Kanker Pankreas Jinling” akhirnya online! Keganasan bilier dan pankreas adalah kanker yang umum dan mematikan pada sistem pencernaan, dan kanker pankreas khususnya adalah salah satu keganasan dengan prognosis terburuk. Di Amerika Serikat, kanker pankreas adalah yang paling mematikan ke-4 dari semua keganasan pada tahun 2013, dan studi terbaru memprediksi bahwa kanker ini akan menjadi yang paling mematikan ke-2 dari semua keganasan pada tahun 2030. Dalam beberapa tahun terakhir, insiden kanker pankreas juga meningkat secara signifikan di kota-kota besar dan menengah di Tiongkok, dengan daerah dengan insiden tinggi seperti Shanghai dan Tianjin mengalami peningkatan empat kali lipat dalam 20 tahun. Namun, karena onset keganasan biliopankreas yang berbahaya, manifestasi klinis yang tidak spesifik dan perkembangan penyakit yang cepat, sebagian besar pasien sudah berada pada stadium lanjut atau memiliki metastasis jauh ketika didiagnosis, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker saluran empedu stadium lanjut dan kanker pankreas kurang dari 5%, dengan hasil keseluruhan yang sangat buruk. Pembedahan radikal adalah satu-satunya pengobatan bagi pasien kanker saluran empedu dan kanker pankreas untuk mencapai kelangsungan hidup jangka panjang. Mengingat risiko pembedahan yang tinggi dan tingkat komplikasi yang tinggi, maka tingkat keberhasilan pembedahan radikal untuk keganasan empedu dan pankreas merupakan indikator penting dari tingkat pembedahan hepatobilier di rumah sakit umum. Namun demikian, hanya 10-15% pasien yang memiliki peluang reseksi bedah pada saat diagnosis, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah pembedahan sekitar 20%. Hanya sekitar 50% pasien yang dievaluasi sebagai resectable sebelum pembedahan yang akhirnya menjalani reseksi radikal, dan sisanya sering kali menyerah untuk menjalani pembedahan radikal karena deteksi metastasis intraoperatif atau invasi pembuluh darah besar oleh tumor. Oleh karena itu, meningkatkan tingkat diagnosis dini dan menetapkan rencana pengobatan multidisiplin dan komprehensif yang berfokus pada pembedahan adalah hal terdepan saat ini dalam pengobatan kanker pankreas. Institut Bedah Umum, berpegang pada konsep inovatif “membangun rumah sakit kami menjadi rumah sakit berorientasi penelitian”, telah menetapkan “strategi pengobatan komprehensif multidisiplin yang berpusat pada pembedahan untuk tumor biliopankreas” yang inovatif untuk secara efektif meningkatkan tingkat diagnosis dan pengobatan komprehensif keganasan biliopankreas di rumah sakit kami, dan telah mencapai keberhasilan awal. Untuk meningkatkan tingkat diagnosis dan pengobatan komprehensif tumor ganas bilier dan pankreas di rumah sakit kami, kami telah menetapkan “strategi pengobatan komprehensif multidisiplin yang inovatif untuk tumor bilier dan pankreas dengan fokus pembedahan” dan mencapai keberhasilan awal, yang tercermin dalam inovasi berikut ini: 1. Pada tanggal 2014-05-21, Institut Bedah Umum dan Departemen Gastroenterologi bersama-sama membuka “Klinik Penyakit Kuning Komprehensif (Tumor Biliopankreas)”, yang tidak hanya membuka saluran hijau bagi pasien dengan tumor biliopankreas, tetapi juga menyediakan “layanan satu atap”. “Layanan satu atap” tidak hanya membuka saluran hijau bagi pasien dengan tumor bilier dan pankreas, tetapi juga menghilangkan fragmentasi perawatan medis dan bedah sebelumnya, sangat mempersingkat waktu diagnosis pra-rumah sakit untuk pasien dan mendapatkan waktu yang berharga untuk pembentukan awal diagnosis multi-disiplin dan komprehensif dan rencana perawatan yang berfokus pada pembedahan; dan tim perawatan tumor bilier dan pankreas yang dipimpin oleh Direktur Li Ning secara pribadi memperluas diagnosis dan teknologi perawatan terbaru serta pemikiran klinis langsung ke garis depan konsultasi pasien, yang secara efektif meningkatkan tingkat diagnosis dan pengobatan penyakit kuning (tumor bilier dan pankreas). “Simposium Tumor Bilier dan Pankreas Multidisiplin” yang dipimpin oleh Akademisi Li Jieshou setiap hari Kamis pukul 9:00 pagi telah lebih meningkatkan “Sistem Perawatan Komprehensif Multidisiplin yang Berpusat pada Pembedahan untuk Tumor Bilier dan Pankreas”, yang telah membantu membangun “Sistem Perawatan Multidisiplin untuk Tumor Bilier dan Pankreas” di masa depan. Hal ini meletakkan dasar yang kuat untuk pendirian “Pusat Perawatan Multidisiplin Tumor Biliopankreas” dan selanjutnya memperluas pengaruh sosial dan status akademik rumah sakit kami di bidang yang relevan. Saat ini, klinik ini telah beroperasi selama 10 bulan dan telah menangani hampir 350 pasien, 80% di antaranya dirujuk dari klinik spesialis umum lainnya, sementara 40% dirujuk dari luar rumah sakit, termasuk banyak dari rumah sakit tersier atau rumah sakit pendidikan. Sekitar 30% pasien dirawat di bagian gastroenterologi, 60% di bagian bedah umum dan 10% sisanya di klinik rawat jalan. Secara khusus, konsep “pancreaticoduodenectomy” telah diusulkan, yang telah sangat mengurangi tingkat komplikasi bedah dan secara signifikan meningkatkan tingkat keberhasilan operasi radikal. Wang Xinbo, Wakil Kepala Dokter, dikirim ke University of California, Los Angeles (UCLA) University Medical Center di Amerika Serikat dari tahun 2012.07 hingga 2013.07 untuk kunjungan studi selama satu tahun, dengan fokus pada diagnosis dan pengobatan komprehensif operasi hepatobilier dan tumor bilier dan pankreas. Sejak paruh kedua tahun 2013, Departemen Bedah Umum telah mengoptimalkan strategi perawatan perioperatif untuk semua pankreatikoduodenektomi berdasarkan pada praktik klinis sebelumnya dan mengacu pada konsep internasional yang maju, dan kemudian melakukan percepatan pemulihan pada periode perioperatif (ERAS) manajemen untuk pankreatikoduodenektomi, dengan komponen utama adalah terapi cairan restriktif perioperatif, strategi aplikasi antibiotik profilaksis hanya selama 24 jam, ganas, dan terapi cairan perioperatif, strategi aplikasi antibiotik profilaksis hanya untuk 24 jam, dan terapi cairan perioperatif, strategi aplikasi antibiotik profilaksis hanya untuk 24 jam, dan terapi cairan perioperatif untuk 24 jam, strategi aplikasi antibiotik profilaksis hanya untuk 24 jam, strategi aplikasi antibiotik profilaksis hanya untuk 24 jam, dan strategi aplikasi antibiotik profilaksis hanya untuk 24 jam. Komponen utamanya adalah pembatasan cairan perioperatif, strategi antibiotik profilaksis 24 jam saja, pedoman pengurangan kekuningan praoperasi dan strategi pemilihan metode untuk ikterus obstruktif, pemantauan malnutrisi perioperatif dan strategi manajemen dukungan nutrisi, pemantauan koagulasi yang ditargetkan oleh tromboelastografi dan strategi pengobatan yang diarahkan pada tujuan, strategi profilaksis asam traneksamat, strategi analgesia multimodal, dll. Strategi ERAS perioperatif untuk pankreatikoduodenektomi tidak hanya sangat mengurangi tingkat komplikasi pembedahan, terutama kejadian fistula pankreas yang signifikan secara klinis, tetapi juga secara signifikan mengurangi waktu operasi, dari hanya satu pankreatikoduodenektomi per hari di masa lalu menjadi dua atau bahkan tiga pankreatikoduodenektomi per hari dalam satu kelompok medis. Lebih penting lagi, kami telah menstandardisasi prosedur operasi pankreatikoduodenektomi, yang secara signifikan telah meningkatkan tingkat keberhasilan operasi radikal dan meletakkan dasar untuk meningkatkan prognosis jangka panjang pasien dengan keganasan biliopankreas. Dalam dua tahun terakhir, kami tidak hanya menerbitkan lima makalah SCI, tetapi juga Wakil Direktur Wang Xinbo memberikan presentasi pada Pertemuan Tahunan ke-11 Asosiasi Hepatobilier dan Pankreas Internasional yang diadakan di Seoul, Korea pada bulan Maret tahun ini, yang semakin meningkatkan pengaruh akademis rumah sakit kami dalam operasi hepatobilier dan pankreas internasional. 3. Kami telah melakukan penelitian inovatif tentang kriteria resektabilitas kritis tumor ganas bilier dan pankreas dan penerapan terapi neoadjuvan pada tumor ganas bilier dan pankreas, dan pada dasarnya telah meningkatkan konstruksi “sistem perawatan komprehensif multidisiplin yang berpusat pada pembedahan untuk tumor bilier dan pankreas”. Sekarang kami telah menyiapkan nomor kerja WeChat “Jinling Pancreatic Cancer Collaborative Group”, yang didedikasikan untuk memberikan konsultasi paling komprehensif tentang tumor bilier dan pankreas serta kemajuan penelitian terbaru, membangun platform komunikasi yang tidak terhalang antara dokter dan pasien, sehingga dapat melayani pasien kami dengan lebih baik.