Mendengkur dan hipertensi

  Dalam kondisi normal, tekanan darah berkurang setelah tidur, tetapi pada sebagian besar pasien dengan sindrom apnea tidur obstruktif, tekanan darah (termasuk tekanan darah sistolik dan diastolik) meningkat secara signifikan setelah tidur, dan setelah pengobatan sindrom apnea, seperti penerapan pengobatan ventilasi tekanan positif terus menerus untuk mencapai peningkatan yang signifikan, tekanan darah juga berkurang secara signifikan, menunjukkan bahwa ada hubungan sebab akibat antara keduanya. Mekanismenya dirangkum sebagai berikut: tidur → apnea, disfungsi pernafasan → hipoksia → penurunan tekanan parsial oksigen dalam darah → hipoksemia hipoksemia → stimulasi kemoreseptor kardiovaskular perifer → peningkatan rangsangan simpatis → peningkatan sekresi katekolamin yang mengakibatkan peningkatan vasokonstriksi, peningkatan denyut jantung, peningkatan kontraktilitas jantung, peningkatan curah jantung → peningkatan tekanan darah hipoksemia → aktivasi sistem renin-angiotensin → peningkatan produksi angiotensin II → peningkatan tekanan darah. Peningkatan produksi angiotensin II → peningkatan tekanan darah.  Seperti yang terlihat di atas, akar penyebab komplikasi hipertensi adalah hipoksemia yang disebabkan oleh apnea, dan semakin lama pasien berada dalam keadaan hipoksia, semakin jelas peningkatan tekanan darah. Dengan kata lain, peningkatan tekanan darah nokturnal pada pasien dengan sindrom apnea tidur obstruktif berkorelasi positif dengan indeks hipoventilasi (AHI) apnea tidur.  Kemoreseptor perifer berada di sinus karotis dan memiliki peran penting dalam aktivitas saraf simpatis. Telah ditunjukkan bahwa hipertensi persisten dapat terjadi ketika hewan ditempatkan dalam lingkungan hipoksia, dan bahwa jika sinus karotis dikeluarkan terlebih dahulu dari hewan sebelum melakukan percobaan, tidak ada peningkatan tekanan darah yang dapat diinduksi.  Katekolamin adalah zat yang menyebabkan penyempitan arteri halus yang kuat, yang meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Juga telah diamati bahwa pasien dengan sindrom apnea tidur obstruktif tidak hanya mengalami peningkatan sekresi katekolamin selama tidur, tetapi juga memiliki konsentrasi katekolamin yang lebih tinggi dari normal dalam darah selama keadaan terbangun.  Selain itu, penelitian lain telah melaporkan bahwa sindrom apnea tidur obstruktif tidak hanya dipersulit oleh hipertensi, tetapi juga merupakan penyebab hipertensi primer.

Dukung kami

Jika konten di atas bermanfaat bagi Anda, silakan klik tombol bagikan untuk membagikan artikel atau situs web. Ini adalah dukungan terbesar bagi kami.

Diskusi

Bagikan pengalaman Anda atau cari bantuan dari sesama pasien.

Bahasa Lain

English Español Português 日本語 Deutsch Français Bahasa Indonesia Русский