Pakar: Joan Bardsley, Asisten Wakil Presiden, MedStar Health Institute, AS
T: Mengapa gula darah saya melonjak di pagi hari?
J: Ada banyak alasan untuk pembacaan glukosa darah yang tinggi.
Pertama, lihatlah makanan. Makanan yang dimakan pasien pada malam sebelumnya mungkin menjadi penyebab lonjakan – misalnya, jika pasien makan lebih banyak dari biasanya atau mengonsumsi lebih banyak makanan daripada yang dapat dikontrol oleh obat.
Alasan kedua adalah faktor pengobatan. Pasien meminum obat yang tidak bertahan sepanjang malam atau dosisnya tidak cukup untuk mengontrol gula darah.
Kemungkinan lainnya adalah respons alami tubuh terhadap gula darah rendah. Ketika gula darah pasien turun, tubuh melepaskan gula yang tersimpan – terutama dari hati – dan itu dilakukan secara berlebihan. Jika kadar gula darah pasien turun pada tengah malam, kelebihan gula dapat memicu kadar gula darah yang tinggi keesokan paginya. Fenomena ini dikenal sebagai efek Somogyi. Ketika gula darah pasien rendah, yang terbaik adalah makan sekitar 15 gram karbohidrat, kemudian tunggu 15 menit dan ulangi prosesnya.
Mungkin juga bahwa lonjakan gula darah disebabkan oleh pelepasan hormon antara jam 4 dan 7 pagi, yang menyebabkan kenaikan gula darah. Tubuh perlu menyeimbangkan kadar hormon yang tinggi tersebut dengan memproduksi lebih banyak insulin. Apabila tubuh tidak membuat insulin yang cukup untuk mengimbanginya, gula darah bisa tinggi. Pasien kemudian perlu mengatur waktu atau dosis pengobatan mereka.
Risiko yang terkait dengan hiperglikemia pagi hari adalah meningkatkan kadar glukosa darah rata-rata pasien (hasil tes hemoglobin terglikasi). Hiperglikemia pagi hari berarti bahwa pasien perlu bekerja lebih keras untuk menjaga glukosa darah mereka dalam kisaran normal selama sisa hari itu.
Pertama, penyebab glukosa darah yang tinggi perlu diidentifikasi. Bicaralah dengan tim diabetes terlebih dahulu, sehingga ketika pasien bangun tidur, dia tidak panik dengan kenaikan gula darah. Ketahui target kisaran glukosa darah Anda dan ketahui dengan tepat apa yang harus dilakukan ketika glukosa darah naik. Tanyakan kepada edukator diabetes dan dokter kapan waktunya untuk menghubungi dokter atau menyesuaikan dosis obat – misalnya, jika gula darah pasien di atas normal untuk jangka waktu yang telah ditentukan.
Kembangkan rencana diabetes dengan tim Anda sendiri dan selalu siap untuk menyesuaikan rencana itu, karena diabetes dapat berubah seiring waktu.