Viagra adalah obat pilihan untuk pengobatan disfungsi ereksi (DE). Obat ini diminum sesuai permintaan sebelum berhubungan seks dan efeknya berlangsung selama sekitar empat jam. Dengan meluasnya penggunaan Viagra, semakin banyak pria dengan DE yang telah diobati secara efektif. Sebagai seorang dokter, saya senang mereka dapat menikmati “kebahagiaan seksual” mereka lagi. Namun, saya juga menemukan pasien individu yang enggan menggunakan Viagra, salah satu alasan utamanya adalah bahwa mereka sering meminta “pil ajaib” yang akan menyembuhkan DE mereka sepenuhnya. Pada kenyataannya, ide ini tidak realistis bagi kebanyakan orang dengan DE. Untuk menjelaskan hal ini, kita perlu mulai dengan etiologi DE. DE dapat dibagi menjadi kategori psikologis, organik, dan campuran menurut penyebabnya. ED organik dapat dibagi menjadi arteri, vena, neurologis, endokrin, dll. Di masa lalu, diperkirakan bahwa ED psikologis adalah yang paling umum, tetapi sekarang diyakini bahwa ED dengan faktor organik menyumbang lebih dari 80% dari semua pasien. Jika pasien memiliki DE psikologis murni, biasanya dalam kasus-kasus seperti pengantin baru yang tidak puas dengan kehidupan seks mereka, atau pria muda dan setengah baya yang kadang-kadang memiliki ereksi yang lemah dan menjadi khawatir, lingkaran setan akan muncul, dengan semakin cemas mereka semakin buruk fungsi ereksi mereka, yang dapat disembuhkan sepenuhnya dengan memutus lingkaran setan dengan penggunaan Viagra. Sebagian besar pasien, terutama pria paruh baya dan lebih tua, sering memiliki faktor organik, yang paling umum adalah aterosklerosis. Orang mengembangkan aterosklerosis di bawah mikroskop setelah usia 30 tahun, tetapi tidak semuanya berkembang menjadi penyakit klinis. Jaringan ereksi penis —- corpus cavernosum sebenarnya adalah sistem arteri-vena dan aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari DE. Penelitian baru telah menyimpulkan bahwa DE memiliki faktor risiko yang sama dengan penyakit kardiovaskular, seperti diabetes, hiperlipidemia dan merokok, serta perubahan patofisiologis awal yang sama. Dengan kata lain, penyakit jantung koroner, hipertensi, penyakit serebrovaskular dan DE memiliki faktor penyebab yang sama dan lesi yang sama, tetapi terjadi di lokasi yang berbeda. Beberapa pasien memiliki hipertensi, penyakit arteri koroner dan kemudian DE, dan banyak pasien pertama kali mengalami penurunan fungsi ereksi secara bertahap setelah usia 30-40 tahun. Oleh karena itu, orang muda dengan DE progresif harus waspada terhadap munculnya aterosklerosis dan mengambil tindakan kesehatan aktif pada waktu yang tepat. Kesimpulannya, DE sebenarnya memiliki patogenesis yang sama dengan banyak penyakit kronis yang disebutkan di atas, dan tidak ada obat untuk mereka. Dokter meminta pasien hipertensi dan penyakit jantung koroner untuk minum obat setiap hari, mereka umumnya tidak memiliki masalah, “bagaimana saya bisa melakukannya tanpa obat?” . Sebenarnya, pengobatan hipertensi dan penyakit jantung koroner juga dimaksudkan untuk mengendalikan perkembangan penyakit dan mencegah atau menunda munculnya komplikasi, tetapi tidak untuk “memberantas” mereka. Hal yang sama berlaku untuk pengobatan DE. Sebelum diperkenalkannya Viagra, ada sangat terbatas perawatan ED yang aman, efektif dan nyaman yang tersedia untuk dokter. Munculnya Viagra adalah kontribusi terobosan dan, memang, anugerah bagi penderita DE. Ini adalah misi suci para dokter untuk melakukan penelitian mendalam untuk menemukan “obat” untuk penyakit aterosklerotik dan bahkan DE, dan kami yakin bahwa tujuan ini akan tercapai. Namun, untuk saat ini, saya merekomendasikan agar semua pasien ED menghadapi kenyataan dan mengadopsi perawatan yang tepat untuk diri mereka sendiri sesegera mungkin, sehingga mereka dapat menikmati kebahagiaan yang sudah dekat.