Pasien dengan aritmia mungkin asimtomatik atau hanya memiliki keluhan palpitasi, sementara pada kasus yang parah, kematian mendadak dapat terjadi. Denyut jantung yang sangat cepat (lebih dari 180 denyut per menit) atau sangat lambat (kurang dari 40 denyut per menit) dapat menyebabkan gagal jantung kongestif. Aritmia yang tidak bermakna pada orang normal, tetapi dapat menyebabkan gagal jantung pada pasien dengan penyakit jantung, atau memperburuk gagal jantung yang sudah ada sebelumnya. Aritmia dapat memiliki efek yang nyata pada suplai darah ke jantung, otak, ginjal, saluran pencernaan, otot dan kulit, tetapi kerusakan ini sangat tergantung pada sifat dan tingkat keparahan aritmia itu sendiri, efek pada curah jantung dan status fungsional organ tertentu yang penting. Karena dampak hemodinamik aritmia terutama terkait dengan sifat dan tingkat keparahan aritmia, denyut prematur atrium dan ventrikel sesekali dapat mengurangi aliran darah koroner masing-masing hanya 5% dan 12%, sedangkan denyut prematur ventrikel yang sering dapat mengurangi aliran darah sebesar 25%; pada fibrilasi atrium dan takikardia ventrikel, hal ini bisa menjadi parah, dengan aliran darah koroner berkurang masing-masing hingga 40% dan 60%. Dalam kasus miokarditis dengan blok atrioventrikular lengkap, pengurangan aliran darah koroner yang disebabkan oleh denyut jantung yang sangat lambat dapat memicu gagal jantung dan bahkan kematian mendadak. Secara umum, denyut prematur episodik tidak mempengaruhi aliran darah dalam sirkulasi serebral. Selama denyut prematur atrium dan ventrikel yang sering terjadi, aliran darah rata-rata ke sirkulasi serebral masing-masing berkurang 8% dan 12%; denyut prematur ventrikel yang sangat sering dapat mengurangi aliran darah ke sirkulasi serebral sebesar 25%; pada takikardia atrium dan flutter atrium atau fibrilasi dengan laju ventrikel yang cepat (lebih cepat dari 100 denyut per menit), aliran darah ke sirkulasi serebral dapat berkurang sebanyak 40%. Pengurangan aliran darah otak akibat aritmia mudah ditoleransi pada pasien dengan pembuluh darah otak normal, tetapi pada pasien dengan lesi di arteri serebral, tanda dan gejala insufisiensi serebrovaskular seperti vertigo, kelemahan, penglihatan kabur, hemianopia, kejang-kejang, sinkop, kelumpuhan parsial atau kelumpuhan ringan, bahkan kejang-kejang dan kelainan mental akan terjadi. Pasien dengan blok atrioventrikular lengkap dengan denyut jantung yang sangat lambat sering mengalami sinkop dan kejang-kejang akibat berkurangnya aliran darah otak, yang secara konvensional disebut secara klinis sebagai episode Sindrom A. Seringnya denyut prematur atrium atau ventrikel dapat menyebabkan penurunan rata-rata aliran darah ginjal 8% sampai 10%. Pasien dengan takikardia atrium dan fibrilasi atrium dan takikardia ventrikel dengan laju ventrikel yang cepat mengalami penurunan aliran darah ginjal masing-masing 18%, 20% dan 60%, yang menyebabkan vasokonstriksi sirkulasi ginjal dan menyebabkan iskemia ginjal, gejalanya meliputi oliguria, proteinuria dan azotemia.