Abstrak】Tujuan Untuk memperkenalkan penggunaan kawat baja tahan karat yang dikombinasikan dengan resin curing ringan dalam fiksasi gigi anterior yang mengalami trauma. Metode Dua puluh pasien dengan gigi anterior traumatik yang mengunjungi departemen kami dalam satu tahun terakhir dipilih dan difiksasi dengan kawat baja tahan karat yang dikombinasikan dengan resin curing ringan. Hasil Semua pasien memiliki fiksasi yang baik pada gigi anterior yang longgar tanpa komplikasi gigi periodontal yang signifikan. Kesimpulan Kawat baja tahan karat yang dikombinasikan dengan resin curing ringan dapat mencapai hasil yang baik dalam memperbaiki gigi anterior yang longgar secara traumatis dan mudah dioperasikan. Tang Xiaorong, Departemen Stomatologi, Rumah Sakit Rakyat Pertama Nantong, Cina [Kata kunci] Resin curing ringan; gigi anterior yang mengalami trauma; kawat baja tahan karat. Trauma pada gigi anterior sangat umum terjadi pada praktik klinis, karena trauma yang mengakibatkan gigi anterior longgar untuk gigi anterior yang sudah diperbaiki dan gigi anterior yang copot untuk reimplantasi, merupakan metode yang efektif untuk mempertahankan integritas gigi dan mengembalikan fungsi pengunyahan, penampilan, dan bicara yang normal [1]. Di departemen kami, kami memilih 20 pasien yang mengunjungi kami dalam satu tahun terakhir dan memilih kawat baja tahan karat yang dikombinasikan dengan resin curing ringan untuk fiksasi, dan mencapai hasil klinis yang memuaskan, yang dilaporkan di bawah ini. I. Data dan metode Data umum: Dari 20 Agustus 2011 sampai 20 Agustus 2012, 20 pasien (35 gigi) dirawat dengan cedera traumatik pada gigi anterior, 15 laki-laki dan 5 perempuan, berusia 18 sampai 46 tahun, termasuk gigi yang longgar, tergeser, semi dislokasi dan dislokasi penuh. Gigi yang cedera termasuk 15 gigi seri sentral atas, 10 gigi seri lateral atas, 5 gigi seri atas, 3 gigi seri sentral bawah dan 2 gigi seri lateral bawah. Metode: ① Periksa pergeseran gigi yang terkena dampak: lakukan rontgen untuk mengetahui kondisi akar dan periodontal, serta tulang alveolar. Jika gigi tidak sepenuhnya copot, gusi dan permukaan gigi berulang kali dibilas dan diseka dengan larutan garam dan gigi yang bergeser diposisikan ulang secara manual; jika gigi benar-benar copot dalam waktu 30 menit, soket alveolar dibilas dengan larutan garam dengan anestesi lokal, benda asing dan gumpalan darah dibuang, gigi yang copot dibersihkan dengan larutan garam, benda asing di permukaan dibuang, membran periodontal dilindungi dengan hati-hati, gigi ditanamkan di soket alveolar ke arah saluran in situ dan pasien diminta untuk menggigit di bagian tengah agar gigi tertanam. Pasien diperbolehkan menggigit secara ortogonal untuk mengatur ulang gigi implan secara sempurna, menghindari kontak awal dengan gigi implan, dan menjahit gingiva yang robek dan membran aksial mulut. Jika lebih dari 0,5 jam telah berlalu, perawatan saluran akar harus dilakukan sebelum mereposisi gigi seperti yang dijelaskan di atas. Pilihlah kawat baja tahan karat berdiameter 0,4 mm atau tiga helai kawat pengikat ortodontik, termasuk setidaknya 2 gigi normal di setiap sisi gigi yang terkena, tekuk kawat pada lengkung lengkung, sterilkan dan siapkan untuk digunakan. Etsa asam pada bibir gigi, bilas, keringkan permukaan gigi, terang selama 20 detik dan sementasi kawat dengan resin satu per satu, dimulai dari gigi normal di satu sisi, terang selama 35 detik per gigi, setelah sementasi, kawat semua gigi berada pada tingkat yang sama. Periksa apakah gigi yang terkena tidak longgar, tambahkan resin pada permukaan gigi yang berdekatan dan kawat baja tahan karat, modifikasi profil, kurangi eksposur kawat, singkirkan sisa-sisa resin yang mengganggu pembersihan interdental dan ratakan permukaannya. Gigi yang berlawanan diasah kembali sehingga tidak ada kontak oklusal dengan gigi yang terkena. Pasien diberikan obat antiinflamasi oral sesuai kebutuhan dan diajarkan cara menyikat gigi yang benar untuk memastikan kebersihan mulut yang baik, dan diberikan diet cairan selama 1 minggu setelah operasi dan menghindari menggigit gigi yang terkena selama 1 bulan. Pasien ditinjau kembali pada 1 minggu, 1 bulan, 3 bulan, 6 bulan dan 1 tahun setelah operasi untuk memeriksa fiksasi gigi yang terkilir, indeks gingiva dan situasi periodontal, dan untuk memperkuat dan memperbaiki kehilangan resin pada permukaan gigi selama peninjauan. Alat sementasi dilepas setelah 1 bulan pasca operasi. Kriteria untuk menilai keberhasilan[2]: (1) Sembuh: tidak ada kelonggaran pada gigi yang terkena, tidak ada gejala klinis, dapat melakukan fungsi pengunyahan yang normal, tidak ada resorpsi pada ujung akar dan tulang alveolar yang terlihat pada sinar-X, ruang periodontal yang jernih. (2) Membaik: gigi yang terkena pada dasarnya dapat melakukan fungsi pengunyahan, pelonggaran masih dalam tingkat kerja, dan resorpsi ujung akar dan tulang alveolar pada rontgen <2mm. (7) Tidak valid: gigi yang terkena dilonggarkan ≥2 derajat setelah enam bulan perawatan, mempengaruhi fungsi pengunyahan normal pasien atau lepas, dan resorpsi ujung akar dan tulang alveolar pada rontgen ≥2mm. efektif = disembuhkan + diperbaiki. Dari 35 gigi yang diperbaiki dengan kawat dan resin, 28 gigi berhasil disembuhkan, 5 gigi membaik dan 2 gigi gagal, dengan tingkat efektifitas sebesar 94,29%. Pada 5 kasus, resin dilepas dari permukaan gigi yang lepas, dan pada 4 kasus, resin diperkuat dan dilepas tepat waktu dengan hasil yang baik. 1 kasus tidak ditinjau tepat waktu, mengakibatkan kegagalan fiksasi, dan pada 1 kasus, pasien tidak melindungi gigi seperti yang diresepkan oleh dokter dan makan secara normal setelah cedera. Semua pasien memiliki kebersihan periodontal yang baik dan indeks plak kalkulus sama dengan gigi yang tidak difiksasi. Prognosis dari gigi yang terkena dampak dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk usia pasien, kondisi periodontal, tingkat perkembangan akar, dan teknik fiksasi gigi [3]. Fiksasi ~ atau lebih gigi yang longgar dengan gigi sehat yang kokoh menjadi satu kesatuan dalam bentuk gigi berakar banyak, sehingga menyebarkan gaya meja oklusal dan mengurangi atau menghilangkan trauma meja oklusal, fiksasi yang baik dan menghilangkan trauma oklusal merupakan prasyarat untuk meningkatkan penyembuhan perbaikan jaringan periodontal. Secara klinis ada banyak metode fiksasi yang umum digunakan, metode tradisional adalah ligatur kawat 8 "ligatur, belat lengkung logam ~ ligatur kawat, fiksasi sabuk serat yang kuat, dll., Menggunakan fiksasi ligatur kawat belat logam karena belat lengkung lebih besar, dan lebih banyak kerusakan mukosa bibir dan bukal. Fiksasi ligatur kawat "8" karena gigi depan tunggal, pengencangan kawat akan menghasilkan gaya baji di sepanjang sumbu panjang gigi ke arah akar, sehingga gigi memiliki kecenderungan untuk diekstrusi, sehingga gigi depan mudah miring, dan mudah merusak papilla gingiva. Trauma periodontal dan kontrol vertikal yang buruk juga merugikan fiksasi gigi yang longgar [4]. Fiksasi pita serat yang kuat mahal, sulit bagi rata-rata pasien untuk membelinya dan sulit dilakukan di unit perawatan primer. Dalam penelitian ini, penggunaan kawat dan fiksasi resin yang diawetkan dengan cahaya pada permukaan labial dan bukal gigi dapat sepenuhnya menghindari trauma tambahan yang disebabkan oleh kawat pengikat, dan operasinya sederhana, lembut, dengan tampilan dan rasa yang baik, yang lebih mudah bagi pasien untuk bekerja sama dan menerima, dan umumnya tidak mempengaruhi aktivitas sosial normal pasien. Kedua, permukaan bahan ikatan dipoles dan dirawat sehingga tidak ada iritasi atau kerusakan pada gusi, mukosa bibir dan pipi dan gigi mudah dibersihkan. Dalam kasus di mana ada gigi yang hilang di sebelahnya, kawat yang lebih tebal dipilih untuk fiksasi. Metode fiksasi yang digunakan dalam makalah ini memungkinkan reposisi dan fiksasi gigi yang longgar, bergeser atau terkilir sesuai dengan hubungan oklusal asli gigi atas dan bawah, menghindari trauma oklusal. Penggunaan kawat yang dikombinasikan dengan resin pengawet ringan sebagai konektor tetap tidak hanya memungkinkan penyesuaian reposisi yang baik dilakukan sebelum fiksasi, tetapi juga memiliki kekuatan yang cukup untuk mendistribusikan gaya oklusal secara merata ke seluruh gigi, sehingga ketika gigi yang terkilir secara traumatis terkena gaya, gaya tersebut dengan cepat ditransfer ke gigi penyangga, sehingga menghasilkan perlindungan yang baik untuk gigi yang ditanam kembali, yang kondusif untuk pemulihan jaringan periodontal, dan perawatan kebersihan mulut yang mudah, mengurangi kejadian karies gigi dan periodontitis, dalam proses trauma gigi. Kemanjuran perawatan ini luar biasa. Beberapa penulis percaya bahwa metode fiksasi ini merupakan perubahan dari metode pengikatan wire ligation sebelumnya, yang lebih aman dan stabil, serta dapat mencegah fenomena puntiran yang cenderung terjadi saat gigi yang longgar mengalami gaya, yang kondusif untuk melindungi gigi yang longgar. Metode ini memiliki ikatan yang kuat, tidak beracun, memiliki afinitas yang tinggi terhadap gigi, membentuk struktur kontinu dengan gigi, memiliki penutupan tepi yang baik, tidak mengalami kebocoran celah mikro, tidak larut dalam air, dapat bertahan lama di dalam mulut tanpa kerusakan, tidak menyebabkan penyematan makanan dan karies, serta tidak berpengaruh pada kesehatan gusi, periodontal dan umum. Metode fiksasi perekat kawat dan enamel memiliki transisi yang mulus dengan permukaan gigi pasien dan tidak ada kontak dengan gingiva, yang tidak merangsang gingiva dan tidak mudah menumpuk makanan, yang kondusif untuk pembersihan dan pembersihan sendiri permukaan gigi yang berdekatan dan margin gingiva, dan dapat menghindari stabilitas yang buruk dari metode fiksasi tradisional dan stimulasi gingiva dan jaringan periodontal [5], secara efektif mencegah terjadinya radang gingiva, resesi dan resorpsi pada tingkat punggungan alveolar pasien, yang kondusif untuk menjaga kesehatan periodontal dan mencegah infeksi. mencegah infeksi. Kesimpulannya, penggunaan kawat yang dikombinasikan dengan resin curing ringan sebagai konektor tetap untuk gigi anterior yang menjadi longgar dan terkilir setelah trauma adalah sederhana, memiliki kekuatan yang cukup, kondusif untuk penyembuhan gigi dan jaringan periodontal, lebih kondusif untuk kesehatan gingiva, mengikuti karakteristik kenyamanan, estetika, kemudahan dan kemanjuran, mengatasi kekurangan metode fiksasi tradisional, memudahkan pasien dan dokter untuk menerimanya, dan saat ini merupakan metode yang lebih ideal untuk unit perawatan primer. Metode fiksasi ini layak untuk diterapkan dan dipromosikan secara klinis. Referensi 1, Liu Mei, Shen Aiguo, Zhou Hongyuan. Perawatan reimplantasi dislokasi traumatis gigi anterior [J]. Jurnal Universitas Nanchang (Edisi Kedokteran), 20l0, 50(2):l06 -lll. 2, Lu Xiaofeng, Tang Huizhong. Analisis kemanjuran klinis dari berbagai metode untuk memperbaiki gigi yang longgar akibat trauma [J]. Kedokteran Gigi, 2008, 28(2):95. 96. 3, Qin Ruifeng, Hu Kaijin, Hu Xiaoguang et al. Metode fiksasi klinis dan analisis kemanjuran Chuan pelonggaran gigi anterior traumatis. Jurnal Endodontik dan Periodontologi, 2006, 16(5): 291-292. 4, Luo Jinlan Tu Chunmei. Efektivitas metode yang berbeda untuk memperbaiki gigi yang longgar akibat trauma [J] China Medical Guide 2011, 9(1): 27-28 5, Liu B. Khasiat metode fiksasi perekat kawat-enamel dalam perawatan gigi longgar yang traumatis [J] Pengobatan Praktis Cina, 2009,4(36): 113-114.