Darah pada keguguran pre-eklampsia terutama berasal dari kapiler di dalam rahim dan kantung kehamilan. Salah satu efek utama progesteron adalah menghambat kontraksi otot polos rahim. Ketika progesteron turun pada pre-eklampsia, rahim akan berkontraksi dan dinding rahim akan mulai mengelupas dari kantung kehamilan, sehingga mengakibatkan pecahnya kapiler lokal dan keluarnya darah, yang bermanifestasi sebagai perdarahan vagina. Perdarahan vagina pada pre-eklampsia biasanya sedikit, dan karena reaksi oksidatif yang mungkin terjadi di dalam vagina, darah yang terlihat oleh wanita hamil sebagian besar berwarna coklat atau merah tua, dan mungkin disertai dengan keputihan berdarah, nyeri perut bagian bawah paroksismal atau nyeri punggung bawah. Wanita hamil dengan persalinan prematur memiliki kesempatan untuk diobati dengan pelestarian kesuburan jika gejalanya ringan. Wanita hamil dapat mengikuti petunjuk dokter untuk menggunakan hormon dan secara aktif menjaga kehamilan. Seiring dengan berjalannya pengobatan, pendarahan vagina berhenti dan gejalanya berangsur-angsur hilang, kehamilan dapat dilanjutkan. Ketika pendarahan vagina terus meningkat, nyeri perut terus memburuk dan mungkin ada perasaan kram di perut kecil pada saat yang sama, ini menunjukkan bahwa kondisi tersebut telah berkembang menjadi keguguran yang refrakter. Pada saat ini, pembukaan serviks terlihat melalui pemeriksaan ginekologi dan pengendalian kelahiran tidak efektif, wanita hamil harus menjalani aborsi atau induksi bedah persalinan untuk mengangkat kantung kehamilan yang copot, jika tidak, infeksi intrauterin yang serius, perdarahan uterus, dan bahkan mengancam jiwa dapat terjadi.