Ada bentuk vaginitis yang sangat umum di Guangdong, yang ditandai dengan gatal vulvovaginal yang tak tertahankan dan keputihan seperti kacang dadih. Dalam kasus yang parah, vulva bengkak, kulit vulva retak dan tergores, dan ada sejumlah besar keputihan seperti kacang dadih di dalam vagina, dan selaput lendir di bawahnya tersumbat dan terkikis ketika keputihan dikeluarkan. Pada pemeriksaan keputihan, jamur interepitelial dan miselium dapat terlihat. Hal ini secara medis dikenal sebagai pseudomikosis vulvovaginal. Menurut survei, sekitar 75% wanita pernah mengalami vaginitis ini. Sebagian besar pasien ini terlihat di klinik ginekologi umum. Dalam kebanyakan kasus, rasa gatal mereda dengan cepat setelah pengobatan antijamur dan keputihan berkurang. Namun, ada banyak pasien yang mengalami serangan berulang. Beberapa mengalami beberapa episode selama setahun, dan beberapa bahkan tidak sampai mengalami gatal-gatal pada vagina setiap kali mereka mengalami menstruasi. Hal ini sangat memengaruhi pekerjaan dan kehidupan. Beberapa pasien mengatakan bahwa mereka sangat gugup ketika menstruasi mereka semakin dekat karena gatal vulvovaginal akan datang tepat waktu. Apa yang bisa dilakukan untuk memberantasnya? Literatur yang komprehensif melaporkan bahwa sekitar 30-40% wanita dengan penyakit ragi pseudomonal vulvovaginal mengalami episode berulang setelah pengobatan. Situasi serupa telah diamati pada kasus rawat jalan ginekologi saya. Mengapa episode berulang dari vaginitis ini terjadi? 1. Hal ini terkait dengan resistensi sistemik atau lokal pasien. Wanita hamil, mereka yang menderita diabetes atau mereka yang menggunakan obat imunosupresif rentan untuk mengembangkan Candida vaginitis Anda. Di antara flora ini, Lactobacillus mendominasi, dan bakteri ini mengubah gula yang dikeluarkan oleh epitel vagina menjadi asam laktat, yang menghambat pertumbuhan bakteri patogen. Epitel vagina mengeluarkan lendir dan ini, bersama dengan kekebalan lokal, memungkinkan vagina mengandung bakteri tanpa masalah. Apabila lingkungan ini terganggu, bakteri patogen dapat memanfaatkan situasi tersebut. Orang dengan fungsi kekebalan tubuh yang berkurang mungkin memiliki gangguan respons kekebalan lokal yang dapat dengan mudah menyebabkan infestasi Candida. 2. Mengonsumsi antibiotik spektrum luas dapat dengan mudah memicu disbiosis pada vagina. Ketika Lactobacillus menurun dan sisi yang menghambat Candida menurun, mudah untuk mengembangkan penyakit ragi pseudomonal vulvovaginal. Banyak orang yang memiliki kebiasaan mengoleskan antibiotik begitu saja. Misalnya, jika Anda mengalami sakit tenggorokan dan ketidaknyamanan gastrointestinal yang berlangsung singkat, Anda minum antibiotik. Aplikasi antibiotik spektrum luas yang tidak tepat dapat menyebabkan disbiosis pada flora vagina. Hal ini menyebabkan Candida vaginitis. Secara klinis, ada pasien yang menjalani operasi besar dan menggunakan antibiotik untuk jangka waktu tertentu dan kemudian mengalami vaginitis ini. 3. Ini terkait dengan cuaca lembab dan lembab di Guangdong. Pada wanita Guangdong, proporsi penyakit ragi pseudomonal vulvovaginal tinggi, sementara penyakit ini jarang terjadi pada wanita di luar provinsi. 4. Hal ini terkait dengan pakaian dalam yang ketat dan tidak bernapas. Bayangkan mengenakan pakaian dalam yang ketat dan tidak bernapas, ditambah pembalut dan pembalut wanita, dalam cuaca Guangdong, ditambah sekresi vagina dan keringat, area perineum vulva adalah lingkungan yang lembab dan pengap! Kulit vulva rentan terhadap perubahan seperti noda, dengan permukaan keputihan yang sangat rentan terhadap infeksi jamur. Mengapa hal ini cenderung berulang? Selain faktor di atas, juga terkait dengan resistensi jamur dan pengobatan yang tidak tuntas. 20 tahun yang lalu, mycoplasma sangat efektif, tetapi sekarang tidak efektif pada banyak pasien. Tes sensitivitas obat juga mengonfirmasi hal ini. Pengobatan yang tidak lengkap terkait dengan jalannya pengobatan yang diresepkan oleh dokter dan kepatuhan pasien. Infeksi jamur pada kulit dan selaput lendir berbeda dari infeksi bakteri lainnya karena memiliki gejala sistemik yang tidak terlalu parah, tetapi lebih sulit untuk dibersihkan secara lokal. Gejala kulit adalah infeksi jamur seperti halnya pseudomikosis vulvovaginal. Obat topikal untuk kulit sering kali perlu dioleskan secara topikal untuk jangka waktu yang lebih lama, jika tidak, obat ini cenderung kambuh. Demikian juga, vulvovaginitis ini membutuhkan aplikasi topikal yang lebih lama. Banyak pasien mengambilnya kembali, menggunakannya selama satu atau dua malam, berhenti menggunakannya, dan berhenti. Dalam waktu singkat, ia kembali. Untuk pasien dengan pseudomelanosis vulvovaginal berulang, kami menggunakan kombinasi perawatan yang bekerja dengan baik. Dimulai dengan memeriksa kondisi seperti diabetes dan imunokompromi. Jika ada, diperlukan pengobatan yang sesuai. Kedua, promosi dan pendidikan kesehatan digunakan untuk membuat mereka sadar akan pemicu penyakit dan menghindarinya. Anjurkan untuk mengenakan pakaian yang longgar dan bernapas serta menjaga agar area vulva tetap kering. Membersihkan area vulva paling baik dilakukan dengan air dingin. Untuk pengobatan, obat topikal diberikan pada vagina dan vulva, dengan preparat klotrimazol dan ketokonazol yang digunakan sebagai supositoria di vagina dan krim atau pasta yang dioleskan pada perineum vulva. Durasinya minimal satu minggu. Beberapa pasien diobati secara intensif dengan flukonazol oral selama satu minggu diikuti dengan satu kapsul per minggu selama tiga sampai enam bulan. Tujuannya adalah untuk mengusir bakteri penyebab dan memberikan waktu yang cukup bagi epitel vagina untuk memperbaiki diri. Banyak pasien yang mengalami serangan berulang Candida vaginitis selama bertahun-tahun sembuh dengan metode ini.