Siapa pun yang pernah dirawat di rumah sakit dengan diabetes mungkin pernah mengalami pengalaman perawat datang untuk menguji glukosa darah mereka pada dini hari ketika mereka sedang tidur nyenyak? Mengapa demikian?
Beberapa pasien mungkin mengalami hipoglikemia antara pukul 01:00 dan 03:00 dini hari ketika kadar glukosa darah mereka normal pada siang hari dan sebelum tidur, dan mereka mungkin merasa lapar, berkeringat, dan berdebar-debar setelah makan, sementara pasien dengan kondisi yang lebih serius mungkin mengalami ketidaksadaran dan kebingungan yang tiba-tiba, atau bahkan mengalami koma saat tidur. Dalam kasus yang lebih parah, pasien mungkin tiba-tiba menjadi tidak sadar, bingung, atau bahkan koma dalam tidurnya, yang bisa mengancam jiwa jika tidak terdeteksi pada waktunya. Pasien-pasien ini biasanya bangun di pagi hari dengan glukosa darah mereka naik lagi, dan mereka sering merasa sakit kepala dan mual, yang disebut “fenomena Sumuji”, atau “glukosa darah rendah dan tinggi”.
Untuk alasan ini, beberapa pasien yang berisiko hipoglikemia malam hari akan menjalani pengukuran glukosa darah pagi hari tambahan.
Selain itu, sebagian pasien yang memiliki glukosa darah stabil pada malam hari, mungkin memiliki glukosa darah tinggi saat fajar (3:00-9:00), yang disebut “fenomena fajar”, atau “glukosa darah tinggi dan glukosa darah tinggi”. Fenomena fajar dapat mempengaruhi kontrol glukosa darah secara keseluruhan dan sampai batas tertentu menunjukkan eksaserbasi penyakit. Oleh karena itu, fenomena fajar penting untuk manajemen glukosa darah. Kontrol yang ditargetkan dari fenomena fajar tidak hanya dapat mengurangi fluktuasi glukosa darah sepanjang hari, tetapi juga membantu menjaga stabilitas glukosa darah jangka panjang.
Namun demikian, kadang-kadang tidak mudah untuk membedakan antara ‘fenomena fajar’ dan ‘fenomena sumoje’, jadi waktu terbaik untuk mengukur biasanya pukul 3 pagi.