(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ini adalah kasus seorang remaja berusia 18 tahun yang datang ke rumah sakit kami dengan gejala batuk setelah larut malam dan beraktivitas, disertai demam. CT dada lengkap menunjukkan infeksi paru dan patologi pernapasan menunjukkan positif untuk Mycoplasma pneumoniae IgM, dengan diagnosis awal pneumonia mikoplasma. Pasien diobati dengan anti infeksi, penekan batuk dan pengobatan simtomatik selama rawat inap. Gejala pasien benar-benar teratasi dan kondisinya pada dasarnya pulih.
Informasi dasar】 Laki-laki, 18 tahun
Jenis penyakit】 Pneumonia mikoplasma
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Universitas Wuhan
Tanggal Konsultasi】 Maret 2022
Rencana pengobatan】 Obat suntik (Azitromisin untuk injeksi) + obat oral (butiran Jinhua Qingxian, larutan oral Mimin Pseudo-anestesi)
Masa Pengobatan】 7 hari di rumah sakit, rawat jalan tindak lanjut
Efektivitas】 Gejala batuk dan demam pasien benar-benar lega dan indeks inflamasi kembali normal
I. Konsultasi awal
Pasien mengeluh batuk, sebagian besar kering, dengan demam hingga 38,2℃, disertai sakit tenggorokan, kelemahan umum, nyeri otot, pusing saat demam, tidak ada batuk yang jelas, tidak ada hemoptisis, nyeri dada, dyspnoea, tidak ada sakit kepala dan ketidaknyamanan lainnya. Demamnya mereda untuk sementara waktu setelah mengonsumsi kapsul lepas lambat ibuprofen di rumah. Pasien mengunjungi klinik pengobatan pernapasan setelah penyelidikan yang relevan di klinik demam kami untuk menyingkirkan infeksi koroner baru. Dia memiliki riwayat kebugaran fisik, tidak ada riwayat medis tertentu, tidak ada riwayat merokok atau konsumsi alkohol, dan menyangkal adanya riwayat alergi obat. Pada pemeriksaan, pasien ditemukan waspada secara mental, tanpa kelainan yang signifikan pada auskultasi kardiopulmoner.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk, tes darah rutin, protein C-reaktif dan kalsitoninogen dilakukan, menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah leukosit dan neutrofil dan peningkatan yang signifikan dalam parameter inflamasi. Pasien diberikan Azithromycin anti-infeksi untuk injeksi, butiran Jinhua Qingxian dan larutan oral Mimin Pseudo-anestesi. Selama tinggal di rumah sakit, pasien disarankan untuk beristirahat, menghindari mengejan dan begadang, memakai masker yang baik dan menghindari kontak dengan pasien lain yang terinfeksi untuk mencegah infeksi silang. Setelah pengobatan anti-infeksi, CT dada dan indeks peradangan ditinjau.
III. Efek pengobatan
Setelah 7 hari pengobatan anti-infeksi aktif dan pengobatan simtomatik, tes darah pasien menunjukkan bahwa indeks inflamasi telah sepenuhnya kembali normal, dan CT dada menunjukkan bahwa lesi paru-paru yang terinfeksi telah membaik secara signifikan. Batuk dan demam pasien benar-benar sembuh dan dia dipulangkan. Pada saat yang sama, pasien disarankan untuk beristirahat di luar rumah sakit, menghindari aktivitas, pilek dan flu, memperkuat nutrisi dan berolahraga dengan tepat untuk meningkatkan kebugaran fisik, dan menindaklanjuti dengan klinik pengobatan pernapasan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien sembuh setelah pengobatan, tetapi Mycoplasma pneumonia adalah pneumonia yang disebabkan oleh infeksi Mycoplasma pneumoniae, yang menular dan dapat disebarkan melalui penularan droplet dan penularan langsung. Dalam kehidupan sehari-hari, pasien disarankan untuk beristirahat secara teratur, hindari begadang dan mengejan, hindari kedinginan, perhatikan sirkulasi udara dalam ruangan, perkuat nutrisi, makan lebih banyak sayuran segar dan buah-buahan yang kaya vitamin untuk meningkatkan kebugaran fisik, dan berolahraga dengan tepat sesuai dengan kondisinya, dan perhatikan untuk menjaga kehangatan selama perubahan cuaca dan perubahan musim.
V. Wawasan pribadi
Pneumonia Mycoplasma adalah penyakit menular yang menyerang sebagian besar anak-anak dan remaja, dengan karakter epidemi regional dan lebih umum terjadi pada kasus yang disebarluaskan. Bayi dan anak kecil, perokok, orang dengan komorbiditas, malnutrisi dan orang dengan gangguan kekebalan tubuh berisiko tinggi untuk pengembangan Mycoplasma pneumonia, dan pasien lansia atau lemah dengan komorbiditas dapat divaksinasi terhadap pneumonia.
Dalam kasus ini, pasien muda dianggap mengalami penurunan daya tahan tubuh karena larut malam dan pengerahan tenaga, yang menyebabkan timbulnya pneumonia mikoplasma. Setelah diagnosis pneumonia mikoplasma dikonfirmasi dengan pencitraan dada dan patogenesis pernapasan, ia secara aktif diobati dengan terapi anti-infektif standar dan dipulangkan setelah 7 hari rawat inap.