1. Bradikardia berat Alat pacu jantung harus ditanamkan pada pasien yang jantungnya berhenti selama lebih dari 3 detik atau yang denyut jantungnya secara teratur turun di bawah 40 denyut, terutama jika mereka mengalami pingsan dan pingsan mendadak. Ini adalah kategori terapi utama dan awal untuk alat pacu jantung. 2. Kelemahan kontraksi jantung Penyakit yang merusak otot jantung atau mengubah bentuk aslinya dapat mengakibatkan ketidakmampuan otot jantung untuk berkontraksi dengan kuat. Berkurangnya fungsi kontraktil jantung menyebabkan jantung kurang memompa dan mencegah semua bagian tubuh menerima darah segar yang cukup, mengakibatkan berbagai gejala seperti pusing, dada sesak dan lemah. Pada kasus gagal jantung kongestif dan kardiomiopati obstruktif hipertrofik yang parah, di mana pengobatan gagal, beberapa alat pacu jantung dapat dipasang di berbagai bagian jantung untuk menghasilkan beberapa perintah stimulasi listrik secara bersamaan, untuk membantu otot jantung berkontraksi. 3. Henti jantung Henti jantung bisa berakibat fatal jika jantung berhenti berdetak selama beberapa menit. Beberapa penyakit dapat memicu henti jantung atau aritmia ventrikel ganas yang fatal (misalnya, takikardia ventrikel yang cepat, fibrilasi ventrikel), dan alat pacu jantung dengan fungsi defibrilator dapat dipasang, yang dapat memulihkan detak jantung yang teratur. Dalam pengobatan komprehensif kondisi jantung tertentu (sindrom hipersensitivitas sinus karotis, sinkop vasovagal, sindrom perpanjangan Q-T idiopatik, pencegahan aritmia atrium cepat, dll.), alat pacu jantung juga sangat diperlukan atau satu-satunya cara pengobatan.