Apakah vitiligo berhubungan dengan penyakit dalam?

Vitiligo adalah kelainan pigmen umum pada kulit yang secara patologis didasarkan pada kurangnya melanosit dan butiran melanin yang ditandai di epidermis dan seringkali kurangnya melanosit dopa-stain-positif di lapisan basal. Insidennya baru-baru ini meningkat secara signifikan. Telah dilaporkan bahwa vitiligo dapat dikaitkan dengan penyakit autoimun, seperti halo nevus, hiper atau hipotiroidisme, hepatitis kronis, diabetes melitus, penyakit jaringan ikat dan kebotakan. Studi tentang apakah vitiligo dan tumor secara intrinsik terkait dan apakah vitiligo adalah penyakit kulit terkait tumor telah dilaporkan. Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak penelitian yang mendukung bahwa vitiligo adalah penyakit yang berkaitan erat dengan autoimunitas. Adanya autoantibodi terhadap antigen melanosit pada pasien vitiligo dan tingkat antibodi berkaitan erat dengan aktivitas penyakit.

Dari perspektif imunitas kulit, vitiligo dapat mengalami proses berikut: (i) pelepasan antigen diferensiasi melanosit (MDA) dari MC yang rusak; (ii) pengambilan dan pemrosesan MDA oleh sel penyaji antigen (terutama sel dendritik kulit); (iii) migrasi sel penyaji antigen ke kelenjar getah bening yang mengalirkan kulit dan pengiriman MDA; (iv) aktivasi dan homing sel T spesifik-MC ke kulit; (v) pembunuhan spesifik MC epidermal oleh sel T efektor; (vi) MDA dosis rendah yang persisten yang dihasilkan oleh cedera MC mempertahankan proliferasi dan aktivasi sel T memori; ⑦ aktivasi kekebalan humoral dan menyebabkan penyebaran vitiligo. Selain itu, menurut analisis kami terhadap sejumlah besar pasien vitiligo, kami juga menemukan bahwa 32% disertai dengan berbagai penyakit lain, termasuk tukak lambung dan duodenum menyumbang sekitar 40%, glomerulonefritis menyumbang 15%, hepatitis menyumbang 15%, hipertensi 10%, TBC (termasuk TBC, TBC endometrium dan TBC kelenjar getah bening serviks) 10% dan penyakit visceral lainnya menyumbang sekitar 10%. Hubungan antara vitiligo dan penyakit-penyakit ini tidak jelas, tetapi dari penyakit-penyakit yang menyertai ini, penyakit gastrointestinal lebih banyak, terutama penyakit tukak lambung. Terjadinya penyakit tukak lambung memiliki hubungan yang lebih jelas dengan faktor psiko-neurologis, yang pada gilirannya, mungkin menjadi salah satu penyebab vitiligo.