Penyebab paling umum dari rahim posterior adalah sebagai berikut: Pertama, rahim posterior fisiologis bawaan. Beberapa wanita terlahir dengan rahim yang miring ke posterior, rahim yang tertekuk ke posterior, yang tidak mempengaruhi menstruasi normal dan kehidupan seks normal, dan dapat menyebabkan kehamilan dan persalinan normal tanpa perawatan khusus. Kedua, posisi posterior rahim disebabkan oleh pembedahan, seperti perlengketan rahim setelah operasi caesar, yang mengakibatkan posisi posterior rahim atau perubahan posisi rahim karena operasi fibroid atau operasi kehamilan ektopik. Secara klinis, rahim posterior akibat pembedahan tidak memerlukan penanganan khusus jika tidak ada gejala klinis yang sesuai. Ketiga, pasien dengan endometriosis pelvis mungkin memiliki uterus posterior. Karena endometriosis pelvis, adhesi pelvis dan uterus yang membesar, uterus posterior dapat disertai dengan nyeri pinggang, distensi abdomen, anal drop atau dismenorea. Jika hal ini mempengaruhi kehidupan normal, maka harus diobati dengan tepat untuk menghindari kondisi yang semakin parah.