Bagaimana pengobatan hipertensi parenkim ginjal?

　　Etiologi Glomerulonefritis akut dan kronis, lesi tubulo-interstitial kronis (pielonefritis kronis, nefropati obstruktif), ginjal polikistik, kerusakan ginjal akibat penyakit metabolik (nefropati gout, nefropati diabetik), kerusakan ginjal akibat penyakit sistemik atau jaringan ikat (lupus nefritis, skleroderma), penyakit langka seperti penyakit ginjal herediter (sindrom Liddle), tumor ginjal (reninoma), dll.　　Diagnosis Riwayat penyakit ginjal yang substansial, penampilan anemia, massa di daerah ginjal, dll., pemeriksaan fundus. Darah dan urin rutin, elektrolit darah (natrium, kalium, klorida), kreatinin, asam urat, glukosa darah, lipid. Kuantifikasi protein urin 24 jam atau rasio albumin/kreatinin urin, pemeriksaan sedimentasi urin 12 jam, jika ditemukan proteinuria, hematuria, dan peningkatan leukosit urin, selanjutnya akan dilakukan kultur bakteri urin tahap pertengahan, elektroforesis protein urin, mikroskop kontras fase urin, untuk mengklarifikasi sumber protein urin dan sel darah merah dan menyingkirkan infeksi. Proteinuria, hematuria dan kelainan fungsi ginjal sebagian besar terjadi sebelum atau bersamaan dengan hipertensi. USG ginjal, CT/MRI ginjal, aspirasi ginjal dan pemeriksaan patologis dapat dilakukan di rumah sakit dengan kondisi tersebut.　　Pengobatan Diet rendah garam (<6g per hari); proteinuria tinggi dan insufisiensi ginjal, asupan protein biogenik yang tinggi dan batasi hingga O,3 hingga O,6g/kg/d; pengobatan penyakit primer yang efektif. Pasien dengan kontrol tekanan darah di bawah 138/8O mmHg dan proteinuria harus memilih ACEI atau ARB sebagai obat antihipertensi, CCB kerja panjang, diuretik, β-blocker, α-blocker dapat digunakan sebagai obat terapi kombinasi, dan tab diuretik harus digunakan jika laju filtrasi glomerulus <3Oml/menit atau jika ada proteinuria masif.