Terapi histeroskopi fibroid adalah teknik yang sangat mapan dan sangat umum digunakan. Untuk pengobatan fibroid submukosa, harus kurang dari 5 cm, tetapi jika terlalu besar, itu tergantung pada peralatan dan pengalaman Anda. Fibroid submukosa dan tonjolan intramural intermural, serta fibroid penetrasi, semua fibroid intrauterin, dapat dianggap sebagai alternatif yang sangat baik, prosedur pilihan, prosedur yang tidak kontroversial dan prosedur yang memberikan rasa pencapaian terbesar bagi ahli bedah. Prosedur ini sangat efektif dalam hal meningkatkan kesuburan dan mengendalikan pendarahan, sehingga hampir 100% efektif dalam meredakan gejala dan mengendalikan pendarahan, dan prosedur ini telah tersebar luas. Indikasinya: pertama-tama, ukurannya dibatasi hingga 5 cm atau kurang, tetapi tidak terbatas pada mereka yang memiliki kondisi, pengalaman, kemampuan, atau volume khusus. Yang saya maksudkan dengan volume luar biasa adalah, bahwa garis diameter keras mungkin sangat panjang, tetapi garis diameter lainnya lebih sempit dan masih bisa dilakukan. Yang kedua adalah untuk menyingkirkan kasus-kasus ganas. Tentu saja fibroid submukosa tidak bergejala dan cepat atau lambat gejalanya akan muncul, jadi yang satu ini tidak terlalu praktis. Jika rongga rahim terlalu panjang, tidak mungkin mencapai fundus. Selain itu, jika ada operasi caesar dan ada adhesi antara dinding anterior rahim dan dinding perut, fibroid tidak dapat ditebang. Hal ini juga bisa menyebabkan kesulitan. Perawatan pra-operasi diperlukan: pertama-tama untuk serviks, kemudian kami melakukan perawatan pra-operasi untuk rahim dan fibroid. Untuk serviks, kami dapat menggunakan Laminaria, yang merupakan sediaan Jepang, dan kami juga memiliki sediaan dalam negeri, tongkat dilator serviks kami sendiri, mifepristone dan misoprostol tersedia. Untuk fibroid dan rahim, GnRHa, Danazol, Nemetholone, dan Mifepristone, semuanya mungkin dilakukan. Manajemen pasca-operasi yang utama adalah: pertama, semua jaringan kita harus dikirim untuk pemeriksaan histologis kasus. Yang kedua adalah aplikasi estrogen profilaksis pasca operasi, yang merangsang percepatan epitelisasi endometrium dan mencegah perlengketan uterus, terutama pada mioma submukosa multipel. Hal ini diindikasikan pada kasus-kasus di mana terdapat sejumlah besar permukaan yang terbuka dalam rongga rahim dan di mana traumanya besar, terutama pada kasus-kasus di mana aplikasi pra-operasi GnRHa telah menghasilkan keadaan estrogenik yang rendah dalam tubuh, dan aplikasi estrogen pasca-operasi bermanfaat. Ada juga nyeri perut dan kontraksi spasmodik rahim, yang harus dibedakan dari perforasi rahim. Ada juga drainase vagina, karena rongga rahimnya besar dan epitelnya tidak diperbaiki, mungkin ada banyak cairan plasma, tetapi kita harus mengecualikan beberapa cairan plasma karena prolaps sisa mioma. Komplikasinya sama dengan prosedur histeroskopi lainnya, pertama-tama perdarahan, beberapa di antaranya bisa sangat parah, beberapa di antaranya tidak dihentikan oleh tekanan balon, dan tekanan balon yang berkepanjangan dapat menyebabkan nekrosis miometrium, dan ada laporan dalam literatur BIC, jadi balon juga harus digunakan dengan hati-hati, dan perdarahan tidak boleh dilupakan. Ada juga perforasi uterus, kelebihan cairan dan hiponatraemia karena penyerapan cairan melalui aliran yang berlebihan, terutama dengan elektroda histeroskopi monopolar. Efek pasca-operasi pada kesuburan: Periode pasca-operasi mampu meningkatkan tingkat kehamilan secara signifikan. Ini secara signifikan mengurangi tingkat aborsi spontan, yang berkurang dari 69,33% menjadi 11,11%. Prosedur ini tidak hanya meredakan anemia, tetapi juga memiliki manfaat yang besar dalam hal infertilitas dan dalam meningkatkan kesuburan. Prosedur ini merupakan pilihan pertama untuk pengobatan fibroid intrauterin. Prosedur ini memiliki keuntungan dari pembedahan satu hari, waktu pemulihan yang singkat, tingkat pengurangan gejala bahkan 99%, tingkat operasi ulang kurang dari 16% pada masa tindak lanjut 9 tahun, tingkat kesuburan pasca operasi yang tinggi, dan sangat sedikit ruptur uterus selama kehamilan. sangat jarang terjadi. Jika endometrium diangkat pada saat yang sama, fibroid diangkat dan endometrium diangkat pada saat yang sama. Ini memiliki tingkat ketidakhadiran pasca-operasi 95,5% dan risiko operasi ulang berkurang menjadi 8% pada tindak lanjut pasca-operasi 6 tahun. Jika endometrium diangkat pada saat yang sama, perdarahannya sangat membaik, sehingga risiko operasi ulang juga berkurang.