Apa yang harus saya harapkan setelah implantasi alat pacu jantung?

  Setelah implantasi alat pacu jantung, lengan bawah di sisi alat pacu jantung yang diimplan tidak boleh digerakkan secara signifikan selama enam bulan (gerakan normal tidak menjadi masalah), tetapi rentang gerak yang kecil dimungkinkan untuk mencegah trombosis, terutama pada pasien usia lanjut.  Penting juga untuk tidak menyentuh lokasi alat pacu jantung sepanjang waktu, karena ada kasus pasien neurotik yang sering membelai alat pacu jantung yang terkubur di kulit dada, menyebabkan alat pacu jantung menjadi meja putar yang memutar dan melepaskan lead elektroda, yang mengakibatkan disfungsi alat pacu jantung (dikenal sebagai sindrom pemintalan).  Setelah implantasi alat pacu jantung, luka lokal biasanya dikompres dengan kantung pasir kecil selama 4 hingga 6 jam, dan setelah 24 jam dokter akan mengganti balutan dan mengamati kondisi luka. Karena trauma implantasi alat pacu jantung yang relatif kecil, nyeri pascaoperasi biasanya tidak signifikan dan dalam beberapa kasus diperlukan obat analgesik.  Secara umum, pasien dapat bergerak setelah prosedur dan istirahat di tempat tidur tidak diperlukan. Alat pacu jantung sementara memerlukan posisi lateral kiri karena lead elektroda mengapung di rongga jantung, karena ada risiko pelepasan gravitasi lead elektroda pada posisi lateral kanan, yang mengakibatkan persepsi dan/atau mondar-mandir yang buruk, sedangkan pada alat pacu jantung permanen, ujung kepala lead elektroda dipasang pada miokardium dan posisinya tidak memiliki efek yang merugikan. Diet pasca-operasi juga kembali normal segera setelah prosedur dan tidak memerlukan pembatasan khusus, tetapi makanan yang ringan dan mudah dicerna harus lebih disukai.  Day Care Surgery sudah dipraktekkan di Eropa dan Amerika Serikat. Misalnya, Wakil Presiden AS Dick Cheney keluar dari rumah sakit pada hari yang sama dengan implantasi alat pacu jantung, dan setelah istirahat sehari, ia pergi bekerja dan mengadakan konferensi pers di Kantor Oval Gedung Putih.  Karena parameter alat pacu jantung diatur dengan menggunakan sakelar buluh kering, magnet harus dijauhkan dari area alat pacu jantung, misalnya radio, cangkir bermagnet, dll. Ponsel juga tidak boleh diletakkan di saku dada di sisi tempat alat pacu jantung ditanam, dan panggilan telepon harus didengarkan dengan tangan dan telinga yang berlawanan sejauh mungkin, dengan jarak ponsel minimal 15 cm dari alat pacu jantung.  Setelah alat pacu jantung ditanamkan, sebagian besar perangkat fisioterapi juga harus dihindari. Jika Anda harus menggunakan pisau listrik atau elektrokoagulasi, gunakan pendekatan bipolar, programkan alat pacu jantung untuk penginderaan bipolar, mode VOO atau DOO, perkuat pemantauan EKG dan sesuaikan kembali ke mode pacu jantung asli sesegera mungkin setelah prosedur.  Apa yang harus saya waspadai setelah keluar dari rumah sakit?  Apabila Anda datang ke klinik untuk pemeriksaan lanjutan beberapa waktu setelah implantasi alat pacu jantung, biasanya sekitar satu bulan kemudian, Anda akan diberi kartu, yang setara dengan kartu ID alat pacu jantung dan harus disimpan di tempat yang aman, sebaiknya dengan salinannya jika hilang. Kartu ini berisi informasi tentang jenis alat pacu jantung yang ditanamkan, jumlah tahun alat pacu jantung telah beroperasi, nama rumah sakit tempat alat pacu jantung ditanamkan, dan dokternya. Jika Anda membawa kartu ini ke mana pun Anda pergi, dokter tindak lanjut alat pacu jantung di setiap rumah sakit akan mengetahui jenis alat pacu jantung yang Anda miliki dan informasi utama tentang alat pacu jantung Anda, dan akan dapat memeriksa kondisi alat pacu jantung Anda melalui telemetri. Kartu ini harus dibawa saat bepergian melalui udara, karena alat pacu jantung dalam tubuh Anda akan mengingatkan Anda saat Anda melewati gerbang keamanan, jadi menunjukkannya saat melewati keamanan akan mencegah petugas keamanan mendekati alat pacu jantung Anda dengan probe mereka dan akan mengurangi masalah yang tidak perlu.  Alat pacu jantung adalah instrumen yang sangat canggih dengan sekitar 5.000 komponen per sentimeter persegi sirkuit dan, meskipun alat ini diuji secara cermat sebelum meninggalkan pabrik, namun alat ini perlu diperiksa secara teratur untuk memastikan bahwa alat ini berfungsi dengan baik dan bekerja dengan cara yang memenuhi kebutuhan perawatan Anda secara individual. Ini adalah tugas yang sangat penting yang tidak boleh diabaikan.  Pada saat implantasi alat pacu jantung, dokter Anda akan menetapkan parameter yang diprogram sesuai dengan kondisi Anda. Karena kondisi individu Anda dapat berubah dari waktu ke waktu, kunjungan tindak lanjut secara teratur diperlukan untuk memprogram alat pacu jantung Anda dan menyesuaikannya dengan kebutuhan pribadi Anda.  Kunjungan ini mencakup pemeriksaan fisik, EKG dan parameter alat pacu jantung eksternal. Jika perlu, EKG ambulatori, ekokardiogram dan radiografi dada juga akan dilakukan.  Kunjungan tindak lanjut umumnya direkomendasikan sekali pada bulan pertama setelah keluar dari rumah sakit dan setiap 2-3 bulan dari bulan kedua hingga enam bulan. Setelah enam bulan dan hingga enam bulan sebelum akhir masa pakai alat pacu jantung, tindak lanjut bisa dilakukan setiap enam bulan hingga satu tahun. Setelah itu, periode tindak lanjut dikurangi menjadi setiap 2-3 bulan, atau bahkan setiap bulan. Jika baterai hampir habis, baterai harus diganti di rumah sakit. Interval tindak lanjut harus dipersingkat jika masalah teridentifikasi selama tindak lanjut.