Onset vertigo berlangsung cepat, sering disertai mual dan muntah, dan sering menakutkan bagi pasien. Sangat penting bahwa gejala vertigo, mual dan muntah harus dihilangkan secepat mungkin. Di sini, dua jenis obat utama yang biasa digunakan dalam praktik klinis adalah depresan vestibular dan antiemetik. Berikut ini dijelaskan secara singkat.
I. Efek farmakologis depresan vestibular terkait dengan efek sampingnya yang mengejutkan.
Untuk pasien dengan vertigo akut yang disertai mual dan muntah, efek sedatif juga lebih kuat setelah aplikasi obat dengan efek penghambatan vestibular yang lebih kuat. Obat-obatan ini biasanya digunakan pada neuritis vestibular akut, serangan akut penyakit Ménière, vertigo migrain dan mabuk perjalanan yang parah; untuk pasien dengan gejala ringan hingga sedang, obat dengan efek penghambatan vestibular dan sedatif yang lebih lemah harus digunakan untuk mengurangi gangguan pada aktivitas sehari-hari pasien.
Waktu dan rute timbulnya tindakan
Untuk pemberian oral, onset kerja harus setidaknya 30 menit, dengan efek maksimum memakan waktu satu hingga beberapa jam; pemberian intravena (diazepam, prometazin) atau rektal (diazepam, prometazin) dapat memperpendek penyerapan dan onset kerja obat, dan juga dapat menghindari iritasi lambung dan hilangnya obat karena muntah.
III. Obat yang umum digunakan
1. Antagonis reseptor H1 Diphenhydramine.
Indikasi: Vertigo sedang dengan mual, mabuk perjalanan.
Efek samping: sedasi sedang, rasa. Dapat memperburuk glaukoma atau mengembangkan retensi urin atau asma.
2. Skopolamin Antagonis reseptor basa beracun (antikolinergik), antiemetik yang kuat.
Indikasi: Pencegahan serangan mabuk perjalanan; tidak efektif pada mabuk perjalanan akut yang sudah terjadi.
Efek samping: efek sedatif ringan, rasa, gangguan memori, halusinasi, kejengkelan glaukoma atau perkembangan retensi urin. Gejala penarikan (mual, ketidakseimbangan, sakit kepala) dapat terjadi dengan penggunaan terus menerus lebih dari 3 hari.
3. Diazepam (Valium) Benzodiazepin. Efek maksimum 2 jam setelah pemberian oral, efek langsung setelah pemberian intravena.
Indikasi: vertigo akut dengan mual, terutama pada pasien yang membutuhkan sedasi dan kecemasan pada saat yang bersamaan.
Efek samping: mengantuk, mengantuk, mengantuk, ketergantungan obat, gejala putus obat, dll.
4. Promethazine Antihistamin, baik antikolinergik maupun antidopaminergik.
Indikasi: Vertigo akut dengan mual dan muntah yang parah.
Efek samping: sedasi, mulut kering, penglihatan kabur, hipotensi tegak.
5 . Antagonis reseptor D2 gastrointestinal, dengan efek motorik antikolinergik dan gastrointestinal.
Indikasi: mual, muntah. Tidak efektif untuk vertigo vestibular dan mabuk perjalanan.
Efek samping: distonia, gelisah, mengantuk, kelelahan, dll.
6.Difenidol (penghentian vertigo) Antikolinergik
Indikasi: Vertigo akut dengan mual dan muntah.
Reaksi yang merugikan: rasa, mengantuk, penglihatan kabur, dll.
Sebagian besar obat di atas digunakan selama serangan vertigo akut. Pada prinsipnya, depresan vestibular harus diterapkan tidak lebih dari tiga hari sejauh mungkin; periode yang terlalu lama sering mempengaruhi pemulihan pasien pada tahap selanjutnya. Penyebab vertigo harus diidentifikasi sesegera mungkin setelah gejala-gejala pasien stabil, atau pasien harus diberikan pelatihan rehabilitasi vestibular.